1b ПВТ 2 нед. - отриц., 12 - отриц., 20 - 1а+b. Поможете?

[Osёl v zanaveske]

Добрый день!
Гепатит С (инфицирован в конце 90-х), перед началом ПВТ (июнь 2017): HSV-1b; 3,46х10*7; АЛТ/АСТ 51/27.
2 нед. - отриц.; 12 нед. - отриц. Через месяц - 5,8х10*5 и ???другой подтип - 1а. Пересдал - 1a+b. Фибромакс - F3 (0,59%). В реинфицирование как-то не верится.
Подскажите, что еще досдать, чтоб пролить свет на ситуацию и выработать схему ПВТ? Заранее спасибо.

[Станислав Юрьевич]

при наличии генотипа 1а возврат вируса после терапии к сожалению не редкость; дело в том, что у генотипа 1а чаще других генотипов определяется устойчивость к новым противовирусным препаратам, поэтому рекомендую Вам для правильного выбора новой схемы лечения сдать кровь на анализ мутаций лекарственной устойчивости - этот анализ делают в рамках госпрограммы у нас в ЦНИИ Эпидемиологии.
Если нет возможности приехать к нам и сдать кровь, то тогда нужно выбирать наиболее оптимальную из имеющихся вариантов, например, Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин в течение 24 недель, учитывая ,что был возврат вируса (можно ограничится и 12 неделями, но 24 недели немного надежнее)