гепатит с
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Спасибо Станислав Юрьевич!!! Увы в больницу положили с боем, но состояние только ухудшилось,, ПТИ 901 , Алт 1447 , АСТ 1201. Просто нас выписали , и сказали обращайтесь к гастроэнтерологу после праздников, и в краевую больницу. Как будто в городе у нас нет такого специалиста. У нас с докторами все печально.
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Здравствуйте Станислав Юрьевич!!! У нас обнаружили атоиммунный гепатит, отправили домой так как не могут лечить. Сейчас праздники, а мужу не легче, что можно принимать , поддержки организма, думаю нам в нашем городе не помогут, когда
праздники закончатся.Специалистыы все ближе к Москве.
праздники закончатся.Специалистыы все ближе к Москве.
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Здравствуйте Станислав Юрьевич!!! У мужа признали атуимунный гепатит, живём в глухом краю , доктора не знают чем , и как лечить! Пожалуйста подскажите , какие препараты , что нужно пропить? С больницы выписали , и сказали обращаться в краевую больницу после праздников, но организм ждать не может .
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Здравствуйте Станислав Юрьевич! Пожалуйста подскажите лечится ли атуимунный гепатит, какими препаратами? Нас посылают в краевую больницу после новогодних праздников, но организм же нельзя отключить на выходные. Мужу в инфекционке поставили диагноз атоиммунный гепатит, лечение Гептрал, верошпирон, больше ничего предложить не могут , так как только гастроэнтеролог знает болезнь эту. Повторюсь никуда мы пока не попали из за праздников. Надежда на Вас!!!
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: гепатит с
Если у Вас действительно аутоиммунный гепатит, то его нужно лечить препаратами глюкокортикостероидов. Например Метипред или Перднизолон (ещё лучше Буденофальк, но он заметно дороже, но лучше переносится). Начинать можно с 6 табл метипреда или преднизолона под контролем биохимического анализа крови (начальная доза буденофалька 3 табл), прежде всего уровня АЛТ, АСТ. Как только АЛТ и АСТ придут в норму, то можно начинать постепенно снижать дозу метипреда (преднизолона), сначала снизить сразу на 2 таблетки, а потом по одной таблетки в месяц вплоть до поддерживающей дозы в одну таблетку, но нужен постоянный контроль АЛТ и АСТ, так как есть риск реактивации гепатита на снижении дозы.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Спасибо Станислав Юрьевич! Скорее всего это либо атоиммунный гепатит, или желчекаменная болезнь, нам до сих пор не могут поставить диагноз. Альбины 26,9 от 25/12 анализ общей крови.
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: гепатит с
Как правило, диагноз аутоиммунного гепатита ставят на основании повышенного уровня в крови гамма-глобулинов (чаще всего из уровень выше 3г\л), иммуноглобулинов IgG, а также высокого уровня некоторых специфических антител, например, ANA-Hep-2, ASMA и т.д.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Здравствуйте Станислав Юрьевич! Посмотрите пожалуйста по снимкам, может это проблема пожелтение кожи, сухость, тошнота,горечь во рту, связано с желчным пузырем, так как во время пвт муж не принимал желчегонные препараты, а боль была в правом подреберье.
Отправлено спустя 7 минут 16 секунд:
Могут же от этого подниматься алат асат,так как идёт интоксикация. Мужу сейчас на дому оказывают помощь колят гептор внутривенно. Состояние ужасное, потерял вес, присутствует асцит. Нас на 27 направили на консультацию гастроэнтерологу, проблема как довезти, совсем человек слабый . Подскажите , что нужно предпринять. Сейчас алат 413, асат 302, билирубин 52. Очень надеюсь на вашу помощь! В нашем городе ничего не могут сказать, я уже обегала все медицинские учреждения, анкологию не признают,всё ссылаются на цирроз, я это понимаю, но если вируса нет, трансаминазы высокие , значит другую причину надо искать.Спасибо Вам заранее!!!
Отправлено спустя 7 минут 16 секунд:
Могут же от этого подниматься алат асат,так как идёт интоксикация. Мужу сейчас на дому оказывают помощь колят гептор внутривенно. Состояние ужасное, потерял вес, присутствует асцит. Нас на 27 направили на консультацию гастроэнтерологу, проблема как довезти, совсем человек слабый . Подскажите , что нужно предпринять. Сейчас алат 413, асат 302, билирубин 52. Очень надеюсь на вашу помощь! В нашем городе ничего не могут сказать, я уже обегала все медицинские учреждения, анкологию не признают,всё ссылаются на цирроз, я это понимаю, но если вируса нет, трансаминазы высокие , значит другую причину надо искать.Спасибо Вам заранее!!!
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Здравствуйте Станислав Юрьевич!!! Последняя надежда на Вас! У нас нет специалистов живём далеко на дальнем востоке. Помогите, посмотрите, до сих пор не могут понять отчего растут трансы, вируса нет сдавали ПЦР 23 января 2019 г. Муж уже не может вставать с постели , аппетита нет второй день, тошнота , горечь, желтый весь, может это от желчного пузыря, на скт описано камень в желчном пузыре. Я высылаю фото посмотрите пожалуйста! Заранее Вам благодарна! Здоровья Вам, и вашей семье!!!
Отправлено спустя 17 секунд:
Отправлено спустя 17 секунд:
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: гепатит с
Трудно делать выводы о причинах ухудшения состояния вашего мужа по столь скудным данным, но мне не понравился повышенный уровень креатинина 137мкмоль\л, так что возможно речь идет о почечной недостаточности. Например, у пациентов с циррозом печени нередко развивается так называемый гепаторенальный синдром с развитием функциональной почечной недостаточности.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- н423
- ,
- Сообщения: 417
- Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
- Генотип: 3а
- Откуда: Комсомольск на Амуре
- Gender:
- Возраст: 58
Re: гепатит с
Спасибо Станислав Юрьевич!!! Подскажите пожалуйста если Алт, АСТ, высокие до 800 , это показатель того , что это терминальная стадия печени? Или при терминальной стадии гибель клеток меньше должно быть показано на Алт,АСТ , так как уже гибнуть нечему? Пожалуйста ответьте!!! Почему задаю такие вопросы, наши врачи работают по старинке, всё ссылаются на цирроз, а сопутствующие заболевания не хотят видеть. Приходится опытных искать врачей, поэтому и задаю Вам такие вопросы, не доверяю совсем местным докторам.Спасибо заранее Вам!
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: гепатит с
такой высокий уровень АЛТ и АСТ, наоборот, говорит о том, что печень ещё имеет много собственной ткани и при циррозе, как правило, не бывает такого высокого уровня аминотрансфераз. Такой высокий уровень АЛТ и АСТ чаще всего бывает при острых вирусных гепатитах, нередко также, при токсических и лекарственных.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru