Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
ИринаЮ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 14:31
Генотип: 3
Откуда: Калуга
Gender:
Возраст: 46

Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2458588Сообщение ИринаЮ

Подскажите мне прописали лечение
З генотип . Гепатит с . АЛТ 97
АСТ 58
2,8*10 /6МЕ/мл
Софосбувир 400 и Велпатасвир 100 .12недель
Как вы думаете начинать такое лечение. Просто я не очень в этом рабираюсь . Заранее спасибо
Генотип 3 .F 1 -2 . АЛТ 97 . АСТ 58 .Соф + вел .
Начало терапии 19.02.2018
4 недели +100 . АЛТ 15 . АСТ 19 .
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2462416Сообщение Станислав Юрьевич

Да!
это на сегодняшний момент наиболее эффективная схема терапии при генотипе 3!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
ИринаЮ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 14:31
Генотип: 3
Откуда: Калуга
Gender:
Возраст: 46

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2462550Сообщение ИринаЮ

Спасибо огромное !
Генотип 3 .F 1 -2 . АЛТ 97 . АСТ 58 .Соф + вел .
Начало терапии 19.02.2018
4 недели +100 . АЛТ 15 . АСТ 19 .
ИринаЮ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 14:31
Генотип: 3
Откуда: Калуга
Gender:
Возраст: 46

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2463721Сообщение ИринаЮ

Добрый день Станислав Юрьевич ! Еще один вопрос . Сделали эластометрию F 1-2 . Может стоит к софосбувиру и велпатасвиру добавить рибавирин . Или не стоит
Генотип 3 .F 1 -2 . АЛТ 97 . АСТ 58 .Соф + вел .
Начало терапии 19.02.2018
4 недели +100 . АЛТ 15 . АСТ 19 .
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2467755Сообщение Станислав Юрьевич

Рибавирин имеет смысл добавлять только на стадии цирроза печени.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
ИринаЮ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 14:31
Генотип: 3
Откуда: Калуга
Gender:
Возраст: 46

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2469359Сообщение ИринаЮ

Спасибо огромное за ответ .
Генотип 3 .F 1 -2 . АЛТ 97 . АСТ 58 .Соф + вел .
Начало терапии 19.02.2018
4 недели +100 . АЛТ 15 . АСТ 19 .
Mishanya72
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 24 янв 2018, 19:15

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2470389Сообщение Mishanya72

Добрый день. Я новичок. Поставили Гепатит С с генотипом 3. F-2, На фиброскане 500( могу ошибиться с маркой фиброскана) показали 7.8 кПа. Схему врач предложил российскими препаратами. Не хочу портить щитовидку.Инфекционист из обычной поликлинике посоветовал Софосбувир + Даклатосвир и рибовирин. А каково ваше мнение по этой схеме? Какую схему вы могли бы посоветовать? И где достать эти лекарства в Москве?
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2471496Сообщение Станислав Юрьевич

при генотипе 3 лучше выбирать схему Софосбувир + Велпатасвир в течение 12 недель. Это относительно новая комбинация. Хотя и схема Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин тоже высокоэффективная, но она хуже переносится из-за Рибавирина, к тому же придется глотать много таблеток. А схема Софосбувир + Велпатасвир предполагает, что Вы будете принимать всего лишь одну таблетку в сутки (оба препарата объединены в одну таблетку), переносимость лечения очень хорошая, к тому же эффективность этой схемы при генотипе 3 составляет 98%!!!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
марина михайловна
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 09 фев 2018, 03:19
Gender:

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2481926Сообщение марина михайловна

Станислав Юрьевич, Здравствуйте . Проживаю в Кемеровской области . Проконсультируйте , пожалуйста . О себе : Мужчина 42 года . Геп. С , 3 генотип , Нагрузка 6 *10 в 5, ф4 (16.9). Врач предлагает схему лечения : Соф +Дак 12 нед Или Соф +Дак+ рибаверин 12нед . Читали про препарат Велпатасвир - Спросили врача про Велтатасвир , она пожала плечами .
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Подскажите , подходит ли по генотипу мое лечение

Сообщение: # 2481999Сообщение Станислав Юрьевич

при генотипе 3 предпочтительно, конечно же, Софосбувир + Велпатасвир, тем более, что речь возможно идёт о циррозе печени (F4 - 16.9кПа). Эффективность данной схемы на стадии цирроза (при генотипе 3) очевидно выше!
Можно без Рибавирина 12 недель, но если предположить, что у вашего вируса есть мутация Y93H (вероятность этого 5-10%), то тогда для надежности нужно ещё добавить Рибавирин.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»