Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2558986Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, А раньше делать смысла нет?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2559788Сообщение Станислав Юрьевич

можете сделать и пораньше - это не принципиально.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2566479Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, С наступившим Новым Годом, Счастья, Здоровья и успехов Вам и Вашим близким, а также всем форумчанам! :) Подскажите пожалуйста, скоро сдавать ПЦР на УВО24, какой лучше сдавать просто ПЦР, или ультрачувствительный?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2569261Сообщение Станислав Юрьевич

Спасибо большое!!! Вас тоже в Новым Годом!
Сдавать кровь через 24 недели после завершения терапии можно вполне и на обычный качественный анализ РНК вируса гепатита С.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2569911Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, Здравствуйте, сдал я все рекомендованные Вами анализы, сделал нагрузочное УЗИ Желчного пузыря, сделал фиброскан. Помогите расшифровать результат:
Фиброскан:
При серии измерений плотности паренхимы в проекции правой доли печени составила:
1) 5,8Kpa, что коррелирует со стадией фиброза F0-F1 (METAVIR)
2) 248 dB/m, что коррелирует со степенью стеатоза S1 (MRTAVIR)

УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости:
ПРОТОКОЛ ИСЛЕДОВАНИЯ
Диафрагма визуализируется

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Расположение: расположен типичично
Размеры (продольный х поперечный) увеличены 104*32мм
Контуры четкие, ровные
Форма перегиб в области шейки
Стенка не утолщена
Толщина стенки 3мм
Содержимое гомогенное
Дополнительные данные: после желчегонного завтрака через 30 мин размером 196*34мм через 60 мин 86*27 мм (сократимость менее 30%)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
уз признаки ДЖВП по гипотоническому типу

Анализ крови сдавал в CMD
030202 - Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (плазма крови)
090004 - Креатинин (Сreatinine)
300012 - Диагностика функции печени
110006 - Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь
110101 - Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка
060105 - Альфа-фетопротеин (alfa-Fetoprotein)

Отправлено спустя 30 минут 12 секунд:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2570883Сообщение Станислав Юрьевич

у Вас всё замечательно! Печень фактически здорова.
Есть дискинезия желчевыводящих путей, которая требует от Вас дробного режима питания (частых приемов пищи небольшими порциями каждые 3 часа; если, конечно же, Вас беспокоют боли или чувство тяжести в правом подреберье). Можете также периодически принимать любое желчегонное средство, например, Одестон или Хофитол.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2570893Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, Спасибо большое! А по анализам получается все нормально?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2572559Сообщение Станислав Юрьевич

по анализам всё хорошо!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2572811Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, Спасибо Вам Огромное, Уффффф наконец-то! А ПЦР сдавать когда еще надо?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2573168Сообщение Станислав Юрьевич

если вируса нет в крови спустя 6 месяцев и более после завершения терапии, то можно с уверенностью говорить об удалении вируса из организма, то есть дальнейший контроль вируса не обязателен.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2573172Сообщение oborotbolta

Станислав Юрьевич, Спасибо! Последний раз сдавал ПЦР через 24 недели после окончания терапии (получается чуть меньше чем через 6 месяцев не первого февраля а 19 января)
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2625679Сообщение oborotbolta

26.10.2019 сдал анализы, заодно и B
ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование) Не обнаружено
РНК Вируса гепатита С (качественное исследование) Не обнаружено

Станислав Юрьевич - значит все ок?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2628960Сообщение Станислав Юрьевич

Да. Всё хорошо!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
oborotbolta
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Gender:
Возраст: 47

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2629889Сообщение oborotbolta

Спасибо Вам большое за консультации! Здоровья Вам и успехов в работе!
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018

2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»