Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2524476Сообщение oborotbolta
15 май 2018, 11:16

Станислав Юрьевич, Спасибо большое!
Буду надеяться, что F1-2 - ошибка. :)))
А чем черевато пониженное Альфа2-глобулины? Остальное то понятно - это из-за рибавирина!
Следующие анализы сдавать через месяц после терапии (в сентябре), уже не надо каждый месяц ?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2524509Сообщение Станислав Юрьевич
15 май 2018, 13:09

кровь на анализы имеет смысл сдавать не ранее чем через месяц после завершения терапии.
на альфа-глобулины не стоит обращать внимание.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2524852Сообщение oborotbolta
16 май 2018, 12:21

Станислав Юрьевич, Спасибо большое! А фиброскан тоже через месяц после терапии?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2524954Сообщение Станислав Юрьевич
16 май 2018, 16:27

Фиброскан лучше сделать через 3 или 6 месяцев после терапии.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2524958Сообщение oborotbolta
16 май 2018, 16:53

Станислав Юрьевич, Спасибо! Тогда продолжаю пить пилюли дальше, а в сентябре анализы и в ноябре фиброскан.
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2527417Сообщение oborotbolta
25 май 2018, 17:04

Станислав Юрьевич, С наступившим Вас Днем Рождения (лучше поздно чем никогда)! В связи с командировкой выпал из форума!
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2527848Сообщение Станислав Юрьевич
27 май 2018, 11:10

Большое спасибо за поздравление!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2531467Сообщение oborotbolta
08 июн 2018, 09:01

Станислав Юрьевич, Добрый день! Думаю что после терапии (в конце июля всетаки завершиться) кроме анализов и фиброскана сделать еще КТ или МРТ, посоветийте, что лучше? А также изжога от рибавирина, можно ли принимать омепразол?
Тут почитал медицинскую литературу и как в книге - единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка!
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2531605Сообщение Станислав Юрьевич
08 июн 2018, 17:01

омепразол во время противовирусной терапии лучше не принимать!
против изжоги можно пока принимать фосфалюгель, маалокс и любой другой антацид (только через 1 час и более после приема таблеток)
МРТ и КТ нужно делать только при подозрении на опухоль.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2531718Сообщение oborotbolta
08 июн 2018, 21:56

Станислав Юрьевич, Перед самым началом второй терапии сделал УЗИ и фиброскан, посмотрите пожалуйста очень все плохо? (делал через 3 недели после окончания первой)
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2534118Сообщение oborotbolta
19 июн 2018, 10:37

А вот теоретически - если в организме в кишечнике или печени или еще где есть паразиты - то из-за них может быть повторное инфицирование?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2534121Сообщение Станислав Юрьевич
19 июн 2018, 10:41

ничего страшного не вижу. фиброз 1 (F1) - это минимальное изменение печени.
паразиты не могут быть причиной повторного заражения вирусом гепатита С.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2534502Сообщение oborotbolta
21 июн 2018, 09:08

Станислав Юрьевич, Спасибо большое!
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2538671Сообщение oborotbolta
16 июл 2018, 09:26

Станислав Юрьевич, Добрый день! А какие можно жаропонижающие средства при терапии велпанат+риб? и можно ли энтерофурил?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2539017Сообщение Станислав Юрьевич
19 июл 2018, 11:47

Парацетамол, Аспирин
по Энтерофурилу данных нет, но, думаю, скорее всего можно.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2540527Сообщение oborotbolta
31 июл 2018, 09:37

Станислав Юрьевич, Спасибо! В этот раз повезло, на отдыхе переболели все кроме меня ротовирусом! :))))) Сегодня 31 июля с утра выпил последнюю таблетку и 6 месячного курса велпаната с рибавирином, начал замечать тяжести в правом боку. Правильно я понимаю, что анализы и фиброскан мне надо сдавать теперь только октябре-ноябре, а сейчас дать организму отдохнуть после курса?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

oborotbolta
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2552579Сообщение oborotbolta
09 окт 2018, 16:12

Добрый день, Станислав Юрьевич !
31 Июля закончил терапию, 18 августа и 6 октября сдавал ПЦР - результат "не обнаружено" но как то странно не то ноет, не то потягивает в правом боку внизу, раньше такого не было. Все анализы, общий крови, функции работы печени, моча в норме. Почему такое может быть? Может сдать еще какие-нибудь анализы?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл
3) 18.08.2018 и 06.10.2018 не обноружено (качественный метод)

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2010
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавить Пегинтерферон к схеме соф+вел+риб 24мес

Сообщение: # 2552957Сообщение Станислав Юрьевич
12 окт 2018, 10:45

скорее всего у Вас проблемы с желчным пузырем; рекомендую сделать УЗИ желчного пузыря, это исследование ещё называют УЗ-исследование функции желчного пузыря.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей