Аутоимммунный гепатит???

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
СветаГ
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 04 фев 2018, 23:01

Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2479028Сообщение СветаГ

Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!! Дочка заболела в конце октября ,в больнице поставили диагноз инфекционный мононуклеоз, два антибиотикк пропили дома, и третий в больнице уже,.алт и АСТ максимально были 1700 и соот 1200....печень была увеличена, ставили капельницы, противовирусные..слали кровь на серологическое исследование антител к аутоиммунному гепатиту, к гладким мышцам результат. 1:320.,анаф 1:160 мелкогран свечение. Ложимся на гастро отделение, делаем пункцию печени,результат гистологии-морфологических признаков аутоиммунного гепатита нет,вирус в клетках печени.. Выписывают из больницы алт 213 и АСТ 160.....Дома через неделю перездаем алт 470 АСТ 260.. Принимает только урсофальк..Обратились к гепатологу , сдаем снова антитела к аутоиммуному гепатиту, антитела к гладким мышцам 1 :40(норма)Другие все антитела отриц, анаф 1:320 мелкогран свечение.... Каждые 10дней сдаем алт и АСТ, скачут то 450 алт, то 210 алт .....по клиническому анализу крови вирус, малое количество нейтрофилов, лифмофоциты 70,моноциты 15....Что с ребенком, подскажите пожалуйста?????спасибо!!
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2481967Сообщение Станислав Юрьевич

Так как гепатит дебютировал менее 4 месяцев назад, то делать выводы пока преждевременно. Если это гепатит в рамках инфекционного мононуклеоза, то в ближайшие 1-2 месяца наступит выздоровление. Вероятность развития аутоиммунного гепатита очень мала, но полностью исключить такую вероятность нельзя. Сдавать сейчас кровь на антитела преждевременно так, как в рамках иммунной реакции на вирус могут всплывать любые антитела. Рекомендую в ближайшие пару месяцев пока только наблюдение. Можете Урсосан (Урсофальк) продолжать принимать, но не думаю, что он окажет какое то принципиальное влияние на течение гепатита. В любом случае, даже при неблагоприятном развитии событий никаких серьёзных проблем в ближайший год точно не будет, если же и через 2 месяца будет сохраняться высокий уровень АЛТ, АСТ, то тогда нужно будет вернуться к повторному обследованию, в том числе и на предмет исключения аутоиммунного гепатита.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
СветаГ
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 04 фев 2018, 23:01

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2482019Сообщение СветаГ

Спасибо большое!! Т е сейчас просто наблюдаем, пока вирус не уйдет. Может противовирусные нужно?? Инфекционисты не назначают, бояться что дадут осложнение на печень.Скажите пожалуйста, на фоне вируса могут показатели АЛТ и АСТ то повышаться и падать??

Отправлено спустя 3 часа 40 минут 36 секунд:
Сдали сегодня ферменты АЛТ 308,АСТ 147....предыдущие неделю назад АЛТ 238,АСТ 121.....
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2483238Сообщение Станислав Юрьевич

конечно же, могут.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
СветаГ
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 04 фев 2018, 23:01

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2486774Сообщение СветаГ

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, хочу услышать ваше мнение!!!

ходили к гепатологу в НИИДИ, советует нам два пути:1)курс виферона 2-3мес. 2) курс гормона 2-4 мес чтобы снизить воспаление. (Как говорит прервать цепочку, чтоб не возникло аутоиммунного гепатита).

Сдали ЦИК 94(реф.значения 50-150),протеинограмма в норме все белки, общий белок в норме, АЛТ 244.,печень не увеличена.

Спасибо!
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2490299Сообщение Станислав Юрьевич

весьма спорные рекомендации. я бы не советовал спешить. Виферон вряд ли повлияет на течение инфекции, а стероидные гормоны могут затруднить борьбу с вирусом, а вот предотвратить развитие аутоиммунного гепатита - это маловероятно.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
СветаГ
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 04 фев 2018, 23:01

Re: Аутоимммунный гепатит???

Сообщение: # 2490346Сообщение СветаГ

Спасибо большое!

Будем просто тогда наблюдать .
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»