Продление ПВТ

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
alt1
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 18 мар 2018, 17:40

Продление ПВТ

Сообщение: # 2502355Сообщение alt1

Станислав Юрьевич, добрый день. Помогите пожалуйста:
43 года, геп.С 3 ген.
за 3 недели до начала терапии - Колл-во ПЦР ( 2.4*10 в 6 ст.МЕ),Алт39 ,Аст37,бил.общий(23)
Фиброскан в 2014г.(Ф0(5,5 кРА), в 2015 коллич.( 1.3*10 в 5 ст.МЕ)
Терапия с 9.01.18г. Соф+Дак(Индия).12 недель(изначально) Все анализы инвитро
2 нед.колличественн(чувств.60ед)- (НЕ обнаружено),(Алт24),Аст(24),билир.общ.(19)креатинин(86)
На четвертой и шестой неделе ПЦР качественный ультрачув(15ед)-Обнаружено(оба раза). Алт 25, Аст(26), бил.общ.(13) Креатинин(91).
С 7 недель добавили рибы (ориентируясь на ПЦР ультра(обнаруж)

На 8 нед.ПЦР качествен.(чувств.60ед)-НЕ обнаружено, Алт(19)Аст(24);бил.общ.(30)-поднялся,Креатинин(92),ОАК и ОАМ в норме
Помогите пожалуйста,что мне делать по окончании 12 недель:
1.заканчивать ПВТ в 12 нед.(учитывая вирусную нагрузку(60ме) на 2 нед НЕ обнаруж ) или продлевать ПВТ? (руководствуясь качес.ультрачувств на 6 нед -Обнаружено)
Если можно закончить на 12 нед,то вопрос
2.уже закупил лекарства(СОФ+Дак) на продление с 12 по 16 неделю(опять же опираясь на качеств.ПЦР ультрачувствит.),в этой связи - Можно ли допить(СОФ+Дак) с 12 по 16 нед, но уже убрав рибы с 12 недели( НЕ СНИЗИТСЯ ЭФФЕКТ ПВТ? УВО?)
3. Принципиально ли дальше сдавать качественный ультрачувствительный(15ед)(учитывая его высокую стоимость и мнение что он дает ложноположительн.результаты) или достаточно сдавать ПЦР качественный(60ед)
Заранее очень вам благодарен
-
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Продление ПВТ

Сообщение: # 2503446Сообщение Станислав Юрьевич

продлевать терапию не имеет смысл - это ничего не даёт. не стоит ориентироваться на быстроту исчезновения вируса из крови во время терапии! нет никакой связи между быстротой исчезновения вируса из крови и успехом терапии!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»