Консультация по анализам.

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Консультация по анализам.

Сообщение: # 2512946Сообщение Arek

Изображение
Изображение
]
Здравствуйте Станислав Юрьевич.
7нед ПВТ, мой лечащий врач в отпуске.Помогите пожалуйста с анализами.
Чувствую себя вроде удовлетворительно, только постоянная тяжесть в поджелудочной,как перед приступом.Врачь сказал пить Мезим или Панкреатин.
Принимаю 2 недели Мезим 1т×3раз перед едой (сколько ещё можно их принимать.) Сдал качественный через 1 место(не обнаружено).
(У меня панкреатит и камешки в желчном.)
Спасибо вам большое, здоровья и успехов!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2513280Сообщение Станислав Юрьевич

есть только небольшое повышение общего билирубина (42.6мкмоль\л), но это доброкачественная гипербилирубинемия, не вызывающая никакого беспокойства.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2513378Сообщение Arek

Спасибо вам большое!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2519023Сообщение Arek

[Изображение
Изображение
][/img]
Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Пожалуйста подскажите по поводу анализов.Моего врача видно ближайшее время не будет!?
Беспокоит билирубин.До какой степени он должен вырасти,что бы начинать снижать дозу рибаверина(если я правильно понимаю)?
Ещё вы кому то отвечали про индекс протробина.
Я конечно понимаю про свою сетуацию,но есть ли шанс,что печень начнёт востанавливатся?У меня протробин-67.0.
Посмотрите пожалуйста анализ.8 неделяПВТ.
Спасибо вам большое!Удачи вам и здоровья!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2519085Сообщение Станислав Юрьевич

думаю, что протромбин нормализуется после удаления вируса, но не сразу, а в течение нескольких месяцев.
Рибавирин нужно будет снижать только в случае снижения гемоглобина; повышение билирубина даже в несколько раз не опасно.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2519087Сообщение Arek

Спасибо вам большое.Всего вам хорошего!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2527429Сообщение Arek

https://ibb.co/gJUC0o
Билирубин 63.4- 6.5Мкмоль/л.
Холестерин 2.0Мкмоль/л.
АСТ18Ед/л.
АЛТ 13Ед/л.
Глюкоза 2.6Ммоль/л.
Альфа/амилаза 125Ед/л.
Щелочная фосфатаза 196 Ед/л.
Здравствуйте Станислав Юрьевич.Прошу вас.Пожалуйста посмотрите анализы,это 12 нед.ПВТ.
Обратится не ккому.Терапевт посмотрел, говорит что плохие.Но терапевт,это не гепатолог.
Спасибо вам большое.
Всего вам хорошего!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2527849Сообщение Станислав Юрьевич

6.5мкмоль - это показатель прямого или непрямого билирубина? (это важно)
учитывая низкий показатель холестерина и глюкозы, меня интересует показатель альбумина. (не помешало бы сдать ещё раз в другой лаборатории).
альфа-амилаза по верхней границе нормы (это зависит от лаборатории), нормы у ЩФ также бывают разные, так что важен показатель нормы у конкретной лаборатории.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2527877Сообщение Arek

Спасибо вам большое,за ответы.Я перездам.
Всего вам хорошего!

Отправлено спустя 1 час 16 минут 1 секунду:
Станислав Юрьевич,если я правильно понимаю,
Билирубин (63,4 общий- 6,5 прямой.норма 20,5).
Альфа-амилаза 125 ед/л( норма 23-100.)
ЩФ 196 ед/л.(норма муж.80-306).
АСТ 18 ед/л(муж.<35).
АЛТ 13ед/л(муж.<41).
Холестерин 2,0(нарма3,3-5,5)ммоль/л.
Глюкоза 2,6(норм 3,9-6,4)ммоль/л.
Станислав Юрьевич,я сдаю анализы всегда в одной
лаборатории.Может только они пишут на разных бланках,но там бороться бесполезно?!.
Ещё раз извините за беспокойство.
Всего вам хорошего!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2528743Сообщение Станислав Юрьевич

у Вас доброкачественное повышение общего билирубина (63.4) так как повышение происходит за счет непрямой фракции билирубина. Немного повышен уровень альфа-амилазы, а это говорит о воспалении в поджелудочной железе (панкреатит).
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2528809Сообщение Arek

Здравствуйте! Спасибо вам большое Станислав Юрьевич,за вашу помощь.Скажите пожалуйста,а такой
незкий уровень глюкозы не чревато диабетом?
И можно ли в моём случае,как-то повышать глюкозу.?
Ещё раз огромное вам спасибо!
Мира вам и здоровья!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2529446Сообщение Станислав Юрьевич

уровень глюкозы в крови легко повысить, употребляя в пищу сладкие блюда (сахар, сладкие булочки и т.д.), но думаю, что глюкоза не понижена, просто бывают такие технические ошибки, так что советую повторить анализ на глюкозу, когда будете в следующий раз сдавать кровь на биохимический анализ.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2529467Сообщение Arek

Здравствуйте Станислав Юрьевич.Спасибо вам огромное!
Удачи вам и здоровья!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2531352Сообщение Arek

Здравствуйте Станислав Юрьевич!Спасибо большое,за
вашу помощь.Посмотрите пожалуйста последний анализ.Моё состояние удовлетворительное,кроме усталости,но появились болевые ощущения в правом боку.Тяжесть в боку иногда была и раньше,но теперь как-то иначе.Успокаиваю себя,что это из-за рибаверина.
[https://ibb.co/k7CT2o
https://ibb.co/dteNv8][/img]

Станислав Юрьевич.Если это возможно!?
Мне сейчас предстоит МСЭ(но я иду по неврологии).
Не могли бы вы на всякий случай, написать мне заключение, или диагноз по тем первым анализам и фиброскану?Я у вас был 07.02.2018.
Код пациента 3926968.
Код заказа АА17 0560 2537 9843 4981.
Терапевт просит заключение,а не гепатолога,не инфекциониста нет,а к вам мне не добраться.
Просит поставить в диагнозе,какой степени цирроз по
Чайлд Пью.И вообще по тем анализам какое то заключение.
Станислав Юрьевич.Помогите пожалуйста.
Спасибо вам огромное!.Ещё раз извините.
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2531604Сообщение Станислав Юрьевич

для полноценного заключения Вы можете записаться ко мне на дистанционную консультацию (она проходит по скайпу, как в видео- так и в аудиоварианте; на ваше усмотрение); дистанционная консультация предусмотрена и в МедЭлите и в ЦНИИ Эпидемиологии.
После консультации Вам по почте будет выслано моё заключение с печатью.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2531610Сообщение Arek

Спасибо! Станислав Юрьевич.Попробую записаться.
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2537190Сообщение Arek

Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Посмотрите пожалуйста мои последние анализы.
Всё ли нормально?
Спасибо вам большое.[https://ibb.co/cxccMd][/https://ibb.co/bPQiSJ]
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Аватара пользователя
Arek
,
,
Сообщения: 219
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 48

Re: Консультация по анализам.

Сообщение: # 2541208Сообщение Arek

Здравствуйте Станислав Юрьевич!Проконсультируйте пожалуйста по анализам!?
Почему так прыгнула глюкоза?Врач (ифекционист ,другого пока нет)говорит,что в дальнейшем можете заработать сахарный диабет. Скажите ,это возможно?
Спасибо вам большое!Мира вам и здоровья!!!
https://ibb.co/kTCqwK
https://ibb.co/byzsAe
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»