Консультация по анализам

[Lissa]

Добрый день! Полгода меня беспокоит отрыжка, метеоризм, бульканье и журчание в животе, похудела на 4 кг ушли именно мышцы сейчас вешу 53 при росте 169, слабость , то запор то диарея, постоянное чувство голода, хотя ем 5 раз в день. Эгдс показал поверхностный гастродуодунит и недостаточность кардии 1 степени. Острый гепатит С был обнаружен и пролечен в 2014 году. Теперь я во всех недомоганиях вижу признаки цирроза...Прикрепляю фото анализов, проконсультируйте пожалуйста:





Отправлено спустя 3 минуты 42 секунды:
Еще забыла добавить, что года два лезут волосы, ногти слоятся и кожа какая то тонкая, сухая и шелушится. Лопаются сосудики на ногах, а на животе и груди маленькие красные точки появились, но их немного пока штук 10 всего

[Станислав Юрьевич]

клинический анализ крови в норме
в общем анализе кала есть признаки неполного переваривания пищи, но это, как правило, обусловлено недостаточностью выработки сока поджелудочной железы (печень тут ни при чём)
результат биохимического анализа вызывает много вопросов, так как результаты некоторых показателей, написанных от руки вызывают лишь удивление (слишком они неправдоподобны)
судя по количеству жалоб Вам все таки нужно более полное обследование.
для исключения цирроза печени необходимо провести УЗИ брюшной полости и Эластометрию на аппарате Фиброскан.

[Lissa]

Станислав Юрьевич, Большое спасибо! А можете сказать какие показатели неправдоподобны? Я пересдам в другой клинике

[Станислав Юрьевич]

я не на те цифры посмотрел (у Вас в левой колонке непонятные цифры - думал, что это и есть параметры некоторых показателей)

[Moov]

Всем доброго дня. Сегодня прошел фиброскан, показал F0 3,3 кПа IQR 0,8 кПа, хотя в 14 году был F1 6,1 кПа IQR 1,0 кПа, спрашиваю врача с прибора,как такое может быть, она говорит, что возможны погрешности или вес снизился

[Станислав Юрьевич]

Это обычная ситуация.
Фиброскан не показывает точное выражение фиброза печени, на его показатели может влиять и отложение жира в печени и выраженная подкожно-жировая клетчатка. К тому же речь всегда идет о диапазоне цифр, так как печень не является однородной и поэтому средние показатели эластичности могут варьировать в пределах коридора в +-1.0-2.0кПа

[Moov]

Станислав Юрьевич, спасибо за ответ, т.е. все же ориентир держать на f0, поскольку сейчас у меня вес снизился если сравнивать с тем анализом?

[Станислав Юрьевич]

совершенно верно.

[Lissa]

Станислав Юрьевич, я сделала узи и фиброскан печени можете прокомментировать результат? http://i-fotki.info/23/1c3084c805442037 ... 2.jpg.html , http://i-fotki.info/23/3600ab96f0f430a5 ... 0.jpg.html

Если принять во внимание биохимию в марте и ОАК все в норме, то нужно ли еще что то сдать, или стеатоз 1 степени ничего страшного?

[Станислав Юрьевич]

эластичность вашей печени фактически в норме, так что не вижу никаких поводов для беспокойства, а стеатоз печени сам по себе не является угрозой для печени, только если он осложниться стеатогепатитом, который будет сопровождаться нарастанием фиброза.

[Lissa]

Станислав Юрьевич, большое спасибо, а еще подскажите на фиброскане с какого значения медианы CAP (dB/m) начинается 2 степень стеатоза? В интернете не нашла таблицу с диапазонами

[Станислав Юрьевич]

выраженность стеатоза достоверно можно определить только с помощью биопсии печени, но это не нужно делать, так как выраженность стеатоза хоть и влияет на риск развития стеатогепатита, но сама по себе опасности не представляет, поэтому уточнять выраженность стеатоза печени специально не нужно, вполне достаточно сдавать кровь на АЛТ, АСТ и выполнять эластометрию для оценки фиброза печени.

[Lissa]

Станислав Юрьевич, Большое спасибо, теперь я спокойна)