Два генотипа одновременно

[Vitek]

Здравствуйте. Два субтипа одного генотипа одновременно - не редкость (например, 3а/3b). А были ли в Вашей практике случаи одновременного присутствия двух генотипов, например, 1 и 3? Возможно ли такое в принципе?
И еще, возможна ли ситуация, когда один генотип "прячется" за другим, присутствуя, но подавляясь своим более сильным "собратом"? Например, генотипировали 1-й, пролечили его соф/ледом, а затем при возврате вылез 3-й?
Спасибо.

[Станислав Юрьевич]

Да. Такое бывает и не так редко. Может выявляться один генотип до терапии, а после терапии другой потому, что иногда один генотип может подавлять другой генотип (но есть ещё, конечно же, вероятность ошибки генотипирования).

[Vitek]

(но есть ещё, конечно же, вероятность ошибки генотипирования).

Плюс вероятность повторного заражения другим генотипом после терапии, так ведь? Есть ли "запротоколированные" случаи, когда в случае появления после терапии другого генотипа достоверно известно, что не было ошибки генотипирования до терапии и заражения другим генотипом после? Насколько часты случаи "маскировки" одним генотипа другого, чтобы принимать их во внимание при выборе схемы лечения?
Получается, что раз такие случаи есть, плюс возможные ошибки при первоначальном определении генотипа, то единственный способ страховки от них - применение пангенотипных схем. Как и свежие рекомендации EASL, вы, если я правильно понял, советуете схему Соф/Вел вместо Соф+Дак. Принимая во внимание более высокую цену, всегда будет оправдан такой выбор?

[Станислав Юрьевич]

Соф+Вел и Соф+Дак практически равноценные пангенотипные схемы.
Доказать, что было именно повторное заражение другим генотипом или это была ошибка лаборатории до начала терапии или подавленный другой генотип, "всплывший" после терапии нельзя.