Помогите найти причину F2

[dimitri]

Здравствуйте, Станиславу Юрьевичу!

3 года назад резко появились проблемы с пищеварением после смены климата. Появился овечий кал и еда нормально перестала перевариваться. На данный момент по всем анализам кишечника ничего не найдено (ФГДС, колоноскопия, анализы кала и крови). Дуоденального зондирование показало, что желочь мутная и со слизью, в моче так же присутствует слизь. На фоне этого похоже появились полипы в желочном пузыре. Фиброскан по 10 измерениям показал эластичность 7,8 кпа и IQR 3,5 кпа. После сдачи кучи анализов выяснилось, что антитела к гладким мышцам многократно выше нормы и составляют 1:5120, при норме меньше 40. По УЗИ И МРТ печень в норме. Подскажите, пожалуйста, что является причиной фиброза? И что еще можно сделать(анализы, процедуры), чтобы понять точную причину. Как я понял диагноз аутоиммуный геп. ставится при повышеных показателях ANA и/или AMA, который у меня в пределах нормы. Болевых симтомов никаких нет. Мне 32 года, пол мужской, не употребляю алкоголь, не курю, веду здоровый образ жизни.

Заранее вам благодарен.


Антитела к ядерным антигенам (ANA) 0.4 (норм. 0 - 1)
Антитела к митохондриям (AMA) 5.56 (норм. 0 - 20)

Биохим. крови
АЛТ - 22.1
АСТ - 29.3
ГГТ - 15
Щелочная фосфатаза - 66
Билирубин общий - 17.8
Билирубин прямой - 2.2
Триглицериды - 0.71
Альфа-амилаза - 43
Общий белок - 72
Холестерин общий - 4.9
Холинэстераза - 6.91
ЛДГ 1,2 фракции (альфа HBDH) - 108
Креатинин - 82
Мочевина - 9.2 (при норм. 2.8 - 7.2)
Альфа1-антитрисин 1.3 (0.9 - 2)
Медь - 9.8 (10.99 - 21.98)

Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс - 3.2 (при норм. 4 - 7)
Лифоциты, % - 40.7 (19.1 - 47.9)
Лифоциты - 1.96 (1.26 - 3.35)
Альбмумин - 49.1 (при норм. 40.2 - 47.6)
Альбмумин % - 68.2 (при норм. 55.8 - 66.1)
Альфа-2 глобулин - 4.2 (при норм. 5.1 - 8.5)
Альфа-2 глобулин % - 5.9 (при норм. 7.1 - 11.8)
Церулоплазмин - 145 (при норм. 200 - 600)

Доп. анализы
Антитела к вирусу геп. А,  IgG - 0.22
Антитела к вирусу геп. А,  IgM - 0.13
Антитела к вирусу гепатита С, сум (Anti-HCV) - не обнаружено
Anti-HBs(a-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 0.00
Anti-HBc(a-тела к ядерному антигену вируса геп. B) - 0.12
HBsAg (поверхностный антиген геп. B) - не обнаружено
РНК геп. С (кровь) - не обнаружено
ДНК вирус простого герпеса I,II типа - не обнаружено
ДНК cytomegalovirus (кровь) - не обнаружено
ДНК Epstein-Barr virus (кровь) - не обнаружено
ДНК гепатита B (кровь) - не обнаружено
ВИЧ - отрицательно

Антитела к H.pylori IgG, Toxoplasma gondii IgG, описторхов IgG, эхинркокки IgG,
токсокарам IgG, трихинеллам IgG, giardia lamblia IgM IgA IgG, аскаридам IgG, Fasciola hepatica IgG - все не обнажруженно.

[dimitri]

Сегодня обнаружил у себя полосу из сосудов на правой стороне от середины грудной кледки. Прямо где расположена печень. Граница прарактически идет ровно по ребру. Подскажите, на что это может указывать?


ps родинки тоже прибавили за последнее время в количестве

[dimitri]

Допольнительно сдал еще анализ на гаптоглобин. Результат 0.03 при норме 0.3 - 2.00.

[Станислав Юрьевич]

Учитывая, что разброс данных Фиброскана большой - IQR 3,5кпа, я бы не стал доверять данному среднему показателю 7.8кПа. Если всё же подтвердится данный показатель эластичности печени, то самой вероятной причиной такого изменений может быть жировой гепатоз (жировая дистрофия печени), которая сама по себе не опасна, если не осложняется воспалением (гепатитом), а учитывая ,что АЛТ, АСТ у Вас в норме, то можно не беспокоится.