насколько информативен ПЦР на фоне не совсем хорошей биохимии

[bujhm]

Добрый день! Хотел бы прояснить следующий вопрос. В 2008г успешно прошел противовирусную терапию. С тех пор регулярно раз-два в год сдаю ПЦР, результат всегда отрицательный. Помимо этого сдаю биохимию, АЛАТ и АСАТ в норме (крайне редко бывает незначительное, менее, чем в два раза, повышение АЛАТ), билирубин всегда в норме, но вот ГГТП чаще всего повышена (примерно в два раза) и щелочная фосфатаза всегда у верхних границ нормы. Имеется рефлюксный гастрит, холецистит, но каких-то особых жалоб в связи с этим нет... Фиброскан периодически тоже делаю, показывает нулевую степень фиброза. Избыточного веса нет (рост 194, вес 97-98). Недавно отдыхал на море, вернулся, сдал биохимию и забеспокоился не на шутку! Алат 60 (норма до 41), ГГТП 257 (норма до 61), щелочная фосфатаза 210 (норма до 129), остальное все в норме. Отдыхал почти две недели, сдавал перед отъездом (специально хотел посмотреть динамику ДО и ПОСЛЕ) вся биохимия была идеальна, кроме традиционного ГГТП с результатом 113 (норма 61). На отдыхе алкоголь не употреблял (да и вообще, крайне редко, раз в два-три месяца), но питание по типу шведского стола, каких либо ограничений не имело. Так вот, вернулся, сдал биохимию и загрустил... результаты, я указал выше. Сразу же побежал и сдал ПЦР на гепатит С, в придачу и В сдал, чтобы уж исключить всё возможное, результаты-отрицательно. Вроде бы успокоился, но биохимия напрягает... тем более, что урсосан пью курсами и на отдыхе принимал тоже и вот однако же, такие результаты. Прочитал, про ультра чувствительный метод ПЦР и сразу нехорошие мысли, что регулярно сдавая все это время обычный ПЦР (10 лет), мог просто не рассмотреть "замаскировавшийся" вирус... В противном случае, почему такая неважная картина с биохимией? Из медикаментов регулярно принимаю небилет (годами), на отдыхе, так как было головокружение, принимал мексидол и бетасерк, но эти препараты, насколько я знаю, не гепатоксичны...
Станислав Юрьевич, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации! Может ли такое быть, что ПЦР все это длительное время не мог "рассмотреть" вирус, нужно ли мне делать ультрачувствительный тест и откуда может быть такая биохимия... Заранее, большое Вам спасибо!

[bujhm]

Сегодня получил результаты анализов, которые сдал дополнительно.
Общий билирубин 9.08 (3.50-21)
Прямой 3.11 (<5)
Непрямой 5.97 (<16)
Общий белок 79.2 (66-87)
Альбумин 49.79 (39.70-49.40)
Алат 58.38 (<41)
Асат 26.72 (<40)
Щёлочная фосфатаза 225.52 (40-129)
ГТП 224.22 (8-61)
Холинастераза 10.77 (5.32-12.92)
Протромбиновое время 12.10 (9.10-12.10)
Протрамбин по Квику 102.00 (77.00-142.00)
МНО 1.04 (0.70-1.30)
Фибриноген по Клаусу 6.27 (2.00-4.00)
Триглицериды 0.97 (<1.70)
Общий холестерин 4.51 (2.90-5.20)
ЛПВП 0.89 (0.80-1.70)
ЛПНП 3.16 (<3.30)
ЛПОНП 0.45 (0.26-1.04)
Коэффициент атерогенности 4.07 (<3)

Может быть они внесут дополнительную ясность...

[Станислав Юрьевич]

для спокойствия можете сдать кровь на ультрачувствительный анализ РНК вируса гепатита С, но думаю, что вируса у Вас нет, так как такое низкое количество вируса, которое не определяется стандартным методом, бывает крайне редко!
Думаю, что причиной повышения умеренного повышения Г-ГТ и минимального повышения АЛТ может быть реактивное воспаление в печени в рамках холецистита. В любом случае, эти изменения крайне невыразительны и не должны вызывать беспокойства, хотя контроль данных показателей всё же пока продолжить.
Кстати, избыток веса небольшой всё же есть (если, конечно же, у Вас нет очень выраженной мышечной массы), а это тоже может причиной небольшого повышения АЛТ и Г-ГТ.
Главное, что эластичность печени в норме, а небольшое воспаление само по себе функции печени не угрожает, если не приводит к росту фиброзной ткани (что отразилось бы в повышении цифр на аппарате Фиброскан при измерении эластичности печени)

[bujhm]

Станислав Юрьевич, спасибо! Извините, что повторил свой вопрос выше в ленте...
Всего Вам доброго!