Вопрос доктору

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Vorona
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 17 апр 2018, 13:55
Генотип: 1b
Откуда: Нижний Новгород
Gender:
Возраст: 40

Вопрос доктору

Сообщение: # 2543181Сообщение Vorona

Добрый вечер, Станислав Юрьевич!
Хотелось бы узнать ваше компетентное мнение.
Мужчина 35лет, болеет гепатитом С больше 10 лет. Живот большой, ноги отекают.
Генотип неизвестен, вирусная нагрузка тоже.
Есть биохимия от 7августа

Изображение

Сегодня делали УЗИ и эластометрию

Изображение

Вопрос: что делать? С чего начать? Как не навредить? Стоит ли начинать ПВТ и что именно купить если ПВТ начинать надо?
Спасибо, будем ждать ваши ответы.
Лечу мужа
Гепатит С, генотип 1b, f-0
АЛТ 46, АСТ 27
Начало ПВТ 13.05.2018
Конец ПВТ 11.08.2018
Соф+лед
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Вопрос доктору

Сообщение: # 2545070Сообщение Станислав Юрьевич

Конечно же, нужно проводить противовирусную терапию. Рекомендую пройти лечение по схеме Софосбувир+Велпатасвир (Велпанат - это индийский дженерик) 1 табл в сутки в одно и тоже время независимо от приема пищи, а также добавить Рибавирин (Ребетол) 1200мг в сутки ежедневно (3 капсулы утром после еды и 3 капсулы вечером после еды) в течение 12 недель. Эта схема эффективна при любом генотипе. Индийские дженерики очень эффективны, они сделаны по лицензии. Проверено на большом количестве пациентов.
Судя по высокому уровню Г-ГТ, возможно мужчина принимает алкоголь (для гепатита С такой высокий уровень Г-ГТ не характерен), а это категорически неприемлемо!
Конечно же, на стадии цирроза печени (к тому же есть признаки декомпенсации, например, асцит) кардинально ситуацию не исправить, но есть хороший шанс хотя бы частично восстановить функцию печени и продлить жизнь при условии удаления вируса и прекращения употребления алкоголя.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Vorona
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 17 апр 2018, 13:55
Генотип: 1b
Откуда: Нижний Новгород
Gender:
Возраст: 40

Re: Вопрос доктору

Сообщение: # 2673718Сообщение Vorona

Станислав Юрьевич, добрый вечер!
Спустя два года снова обращаюсь за помощью к вам! у нашего товарища ухудшение и он наконец созрел для лечения! Заказали соф+дак на 3 месяца пока. Когда врач услышала про это, то отказала в лечении, но сказала что рибы нельзя ибо билирубин высокий и нельзя убирать мочегонное. Подскажите советом по поводу рибов ( можно ли и дозировку) и по поводу мочегонных пожалуйста! Анализы и эластометрию прилагаю
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Лечу мужа
Гепатит С, генотип 1b, f-0
АЛТ 46, АСТ 27
Начало ПВТ 13.05.2018
Конец ПВТ 11.08.2018
Соф+лед
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»