Лечиться или нет

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Лечиться или нет

Сообщение: # 2558462Сообщение Sakura000

День добрый! Мне 48 лет. Много лет знаю про свой гепатит С, фиброз 0-1, за эти годы стал с 4,0 Кпа до 6,8 КПа. Нагрузку не определяла.. Сейчас мне нужно планово делать операцию по гинекологии и врач не хочет меня брать, только после терапии. АЛТ и АСт две нормы, бывает и норма, мой гастроэнтеролог настаивает на лечении, говорит что оно безвредно)))) Гепцинат ЛП. Я же прочитала про случаи рака печени после лечения ингибиторами, Гепцинат- ингибитор? Может стоит лечиться Хаврони, он есть в аптеках нв Украине... Совсем запуталась, перспектива после лечения заработать неизлечимые болячки очень пугает. Доктор, так стоит лечиться или нет? Спасибо за ответ.
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2558510Сообщение Станислав Юрьевич

Если у Вас генотип 1b, то можно лечиться по любой схеме, в том числе и Харвони. Но более надёжный вариант Софосбувир + Велпатасвир (если у Вас на Украине есть Индийские дженерики данной комбинации), хотя и Софосбувир+Ледипасвир (Харвони, Хепцинат ЛП) тоже очень хороший вариант!
никакого рака печени эти препараты не вызывают!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2558512Сообщение Sakura000

Большое спасибо! А как Вы считаете сначала операцию делать или пить курс ? У меня 1в. При фиброзе 0-1 можно 8 недель?
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2558780Сообщение Станислав Юрьевич

Можно лечение спокойно отложить хоть на год, хоть на два года - никакой спешки нет, так как у Вас F0-1
надёжнее будет 12 недель, хотя и 8 недель минимум 90% приводят к удалению вируса.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2558983Сообщение Sakura000

Спасибо Вам!

Отправлено спустя 2 часа 7 минут 40 секунд:
Придётся таки начать пить Гепцинат ЛП , он куплен давно, потому что хирург считает, что оперироваться надо без гепатита, значит стерилизация не очень ?)) :]85 Многие пишут про то, что побочки есть, а по Вашему опыту от Гепцинат побочки сильные? У меня бывают ПА, спасаюсь фенозепамом, оч редко принимаю таблетку как Скорая помощь, другое не помогает... моя доктор сказала, что это несовместимые вещи.
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2559789Сообщение Станислав Юрьевич

о Феназепаме данных нет, но с большинством препаратов из этой группы (снотворные, анксиолитики) можно сочетать.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2563312Сообщение Sakura000

Уважаемый доктор, есть еще вопросы, ответьте пожалуйста! С паникой я научилась справляться, вчера на коже на груди появились красные пятна, летом была лекарственная токсидермия ( я тогда мазями лечилась, не гепатит , конечно..) Может это быть аллергия на Hepcinat LP или само пройдет? И второе стали болеть суставы, шея, поясница и правый бок. :]71 Что предпринять?
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2564435Сообщение Sakura000

Станислав Юрьевич, вечер добрый! У меня на руках аллергия на холод, так сказал мой врач и есть на ногах похожие пятна... Если кожа не успокоиться, значит терапию придется прекращать?
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2565715Сообщение Станислав Юрьевич

Не вижу ничего страшного в таких побочных эффектах. Сыпь возможно носит аллергический характер, поэтому можно принимать противоаллергические препараты, они все сочетаются с противовирусными препаратами. Боли в суставах, поясничной области, шее можно снимать обычными обезболивающими средствами, кроме метамизола натрия (это анальгин, баралгин, цитрамон и спазмолгон), например, можно принимать Нурофен или Найс.
Боль в правом боку скорее всего обусловлена желчным пузырем; можно принимать Бускопан.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2565845Сообщение Sakura000

Доктор, спасибо! С наступающим!
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2567855Сообщение Sakura000

Добрый вечер! Доктор, у меня ПЦР минус, начала 6-ую неделю. Покраснения так и есть, шея, руки, бедра, на туловище по бокам ... Мажусь Физиогелем становится лучше, а потом снова покраснения, небольшой зуд. Беспокоит, что это все может развиться в тяжелую токсидермию, пила витамины, иногда Барол, все исключила, редко от головной боли спазмолгон или но-шпа.. Порошок гипоаллергенный, можно капельницы применить? Или продолжать пить Алерзин? Спасибо за ответ..
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2569252Сообщение Станислав Юрьевич

можете принимать любой противоаллергический препарат, в том числе Алерзин. А вот Спазмолгон не советую принимать, так как там есть метамизол натрия, а его нельзя сочетать с противовирусными препаратами.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2570434Сообщение Sakura000

Большое спасибо за ответ! То есть пить Алерзин каждый день? Я пью его почти месяц... Покраснения на коже остались вокруг шеи спереди, они бледнеют, если наклоняюсь то краснеют, это что то сосудистое? Моя доктор сказала пить Гепцинат ЛП дальше..У меня был ультра минус после 4 недель, может стоит остановится на 8 неделях лечения? Фиброскан 6,8 Кпа , что посоветуете, доктор? Очень жду Ваш ответ! Спасибо! PS: вчера вечером была вся красная и во рту горячо и дышать тяжко, через час прошло... как не по себе...краснота все равно остаётся..
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2570782Сообщение Sakura000

Доктор, сегодня сходила в аллергологу, так как вчера я покраснела : лицо и шея, стало нехорошо. Аллерголог сказал что аллергия или мастоцитоз, надо обследоваться. Я краснею постоянно и кидает в жар ( лицо) Хочу терапию прекратить, неспокойно мне...
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2570885Сообщение Станислав Юрьевич

Судя по времени начала терапии, Вам уже пора прекратить противовирусную терапию, ведь её длительность 12 недель.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2570896Сообщение Sakura000

Спасибо что ответили, но у меня 8 неделя заканчивается 31 января
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2572561Сообщение Станислав Юрьевич

Высока вероятность того, что для удаления вируса будет достаточно и 8 недель, но сокращение терапии до 8 недель повышает риск неудачи лечения хотя и незначительно. Начните принимать противоаллергический препарат; данную группу лекарств можно сочетать с противовирусной терапией.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Sakura000
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 08:41
Генотип: 1b
Откуда: Одесса
Gender:
Возраст: 53

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2574424Сообщение Sakura000

Спасибо что ответили, мне назначили капельницы на 3 дня ( реамберин), супрастин колоть, хлористый в/в, это на 8 неделе, меня так кидало в жар и краснела как помидор, в общем закончила в 8 недель.... Надеюсь анализ по прежнему будет минус. Покраснения стали намного меньше, но полностью не ушли ... Супрастин пить перестала ( до этого месяц Алерзин пила) Склоняюсь к тому, что это реакция на препарат ...
Начала лечиться 07.12.18. Hepcinat LP 12 недель. Фиброз 0-1 (6,8 кПа)
Не ждите чудес, чудите сами.
ПЦР 08.01.19 -отрицательно.(15коп)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечиться или нет

Сообщение: # 2575408Сообщение Станислав Юрьевич

Возможно Вы правы, что это аллергия на препарат.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»