не наступает минус, что делать?

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Avrora2018
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 дек 2018, 11:02

не наступает минус, что делать?

Сообщение: # 2561492Сообщение Avrora2018

Генотип 1b
Фиброз F1 с переходом в F2. Эластичность 8.1 кПа
начала ПВТ 22/09/18
нагрузка 13/09 - 1.8 * 10^6
нагрузка 22/10 - 420
нагрузка 5/12 - 120

АЛТ/АСТ в начале 61/45. Сейчас 17/14
Минус так и не наступил до конца 12 недель осталась неделя

Врач рекомендует прекращать и ждать 3 месяца (но мне врач не нравится и я ему не очень доверяю)

Единственное что смущает после 1 месяца сменила поставщика/производителя лекарства (был софоланорк и дакланорк, стал хепцинат + натдак)

посоветуйте что делать?
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: не наступает минус, что делать?

Сообщение: # 2563011Сообщение Станислав Юрьевич

Если бы препараты были пустышками, то вирусная нагрузка не снижалась бы, а при смене реальных препаратов на пустышку вирусная нагрузка возросла бы, так что дело, думаю, не в качестве препаратов, а в возможной устойчивости вируса к Даклатасвиру. Такое бывает у 5-7% пациентов. Если ваш вирус обладает устойчивостью к Даклатасвиру, то продлевать терапию нет смысла! Сразу скажу, что делать выводы об исходе лечения пока рано. У меня было два пациента, у которых вирус сохранялся в малом количестве к концу 10-й недели терапии, и оба они в итоге вылечились, тогда как у тех пациентов, у которых вирус вернулся в кровь после завершения терапии, во время лечения он быстро исчезал из крови, так что не делайте поспешных выводов. Думаю, не стоит продлевать лечение!
Если всё же вирус вернётся в кровь, то пройти повторный курс лечения другими препаратами после проведения анализа на мутации устойчивости вируса.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Avrora2018
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 дек 2018, 11:02

Re: не наступает минус, что делать?

Сообщение: # 2571215Сообщение Avrora2018

УРАААА!
вчера получила результаты ПЦР количественный (чуйка 15) - не обнаружено
АЛТ/АСТ - 14/13

пока все супер. УВО5 (-)

по лечению - допила 12 недель соф+дак. ничего другого не делали

через 2 месяца еще раз сдам ПЦР качество и дальше надеюсь все будет хорошо

всем еще раз огромное спасибо за поддержку и внимание
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: не наступает минус, что делать?

Сообщение: # 2572562Сообщение Станислав Юрьевич

Желаю Вам удачи! Думаю, что всё будет хорошо!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»