Гепатит С (3а/3б) на фоне объёмного образования в печени

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Yury
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 05 фев 2019, 19:54
Gender:

Гепатит С (3а/3б) на фоне объёмного образования в печени

Сообщение: # 2573283Сообщение Yury

Доброго времени суток, Станислав Юрьевич.
Недавно у жены обнаружили гепатит с, соответственно, после анализа, подтвердился и у меня. Сколько с ним живем - не знаем.
При УЗИ печени обнаружено объемное образование в правой доле с нечеткими контурами с гиперэхогенной структурой размером 52мм*52мм.
АФП-2.77 МЕ/мл;
АЛТ-245; АСТ-137; Гамма-ГТ-164; МСНС-38.3
Количественный анализ не делали.
Планировали начать лечение софосбувир+велпатасвир.
Подскажите, пожалуйста, можно ли вообще начинать лечение? Нужен ли рибавирин? Надо ли делать количественный анализ в данной ситуации?
Очень надеюсь на Ваши рекомендации, если таковые возможны. Спасибо.

С уважением
Юрий
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Гепатит С (3а/3б) на фоне объёмного образования в печени

Сообщение: # 2575394Сообщение Станислав Юрьевич

Схема Софосбувир + Велпатасвир 12 недель является на данный момент оптимальной (если мы говорим о дженериках), особенно это касается генотипа 3.
Добавлять Рибавирин целесообразно, если Вы хотите перестраховаться (ведь вирус может обладать мутацией Y93H, которая снижается эффективность данной схемы до 80-90%).
На счёт характера образования в правой доле печени рекомендую сделать МРТ печени с контрастом, хотя скорее всего это либо доброкачественная гемангиома, либо ложное образование, которое нередко выявляется при жировой печени (а на самом деле никакого образования и нет!)
Количественный анализ РНК вируса гепатита С можно не делать до начала терапии потому, что количество вируса никак не влияет на выбор схемы, длительность и эффективность терапии.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»