Опять возврат.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Опять возврат.
Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Прошёл вторую ПВТ,опять возврат.
Форум я читаю,но хотелось бы получить информацию
именно от вас.
ГепС .ген3а. 2013г.
1)ПВТ 2017г.(Соф+Дак 12 нед).
Возврат 3 мес.после окончания.
2)ПВТ .F-4 .52.3 кПа. (Соф+Вел+РИБ 24 нед).
Начало 01.03.2018.
4 нед(-). 12нед (-). 24нед(-). 15.08.18.Финиш.
12нед(-). 24(+)Полож(возврат).
Перед второй ПВТ был у вас, сдал анализы,фиброскан и спасибо вам большое за консультацию..(была мутация Y93H).
Что посоветуете?
Подскажите пожалуйста,как и чем пока поддерживать печень, может есть какие нибудь
препараты?
Спасибо вам большое!
Мир и здоровья вам и вашим близким!
Прошёл вторую ПВТ,опять возврат.
Форум я читаю,но хотелось бы получить информацию
именно от вас.
ГепС .ген3а. 2013г.
1)ПВТ 2017г.(Соф+Дак 12 нед).
Возврат 3 мес.после окончания.
2)ПВТ .F-4 .52.3 кПа. (Соф+Вел+РИБ 24 нед).
Начало 01.03.2018.
4 нед(-). 12нед (-). 24нед(-). 15.08.18.Финиш.
12нед(-). 24(+)Полож(возврат).
Перед второй ПВТ был у вас, сдал анализы,фиброскан и спасибо вам большое за консультацию..(была мутация Y93H).
Что посоветуете?
Подскажите пожалуйста,как и чем пока поддерживать печень, может есть какие нибудь
препараты?
Спасибо вам большое!
Мир и здоровья вам и вашим близким!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Опять возврат.
Учитывая мутацию Y93H, понятна причина возврата, хотя всё же шансы были хорошими, учитывая международную статистику, но Вам просто не повезло (когда Вы говорите о возврате, Вы имеете ввиду ПЦР-диагностику или ИФА, а то многие пациенты говорят о возврате вируса на основании выявления антител к вирусу методом ИФА, а это принципиально не верно).
В вашем случае нужно повторить анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса.
Из того, что мы сейчас имеем, можно обсуждать два варианта: Мавирет (Глекапревир + Пибрентасвир) и Софосбувир + Симепревир (ожидается также индийский дженерик Соф+Вел+Вокс); в всех случаях можно для подстраховки добавлять Рибавирин. Длительность терапии нужно будет отдельно обсуждать, учитывая результат повторного анализа на мутации лекарственной устойчивости.
В вашем случае нужно повторить анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса.
Из того, что мы сейчас имеем, можно обсуждать два варианта: Мавирет (Глекапревир + Пибрентасвир) и Софосбувир + Симепревир (ожидается также индийский дженерик Соф+Вел+Вокс); в всех случаях можно для подстраховки добавлять Рибавирин. Длительность терапии нужно будет отдельно обсуждать, учитывая результат повторного анализа на мутации лекарственной устойчивости.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Re: Опять возврат.
Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Большое спасибо за ответ.
Анализ сдавал ПЦР,два раза(+обнаружено).
По поводу анализа на мутации,как и когда его можно
сдать?Пишут ,вроде бы сейчас его не берут?
Или по направлению от вас,это возможно?
Скажите пожалуйста,если ехать к вам на консультацию,то какие сделать анализы,что пройти нужно,или можно сделать всё у вас?УЗИ, Фиброскан или
достаточно будет, что-то одно? Можно,это сделать за один день?
Хочу сделать прививки от кори и клещевого ицифалита.
А вообще,какие прививки можно делать при гепатите?
Спасибо вам большое!
Здоровья вам и вашим близким!
Мир вашему дому!
Большое спасибо за ответ.
Анализ сдавал ПЦР,два раза(+обнаружено).
По поводу анализа на мутации,как и когда его можно
сдать?Пишут ,вроде бы сейчас его не берут?
Или по направлению от вас,это возможно?
Скажите пожалуйста,если ехать к вам на консультацию,то какие сделать анализы,что пройти нужно,или можно сделать всё у вас?УЗИ, Фиброскан или
достаточно будет, что-то одно? Можно,это сделать за один день?
Хочу сделать прививки от кори и клещевого ицифалита.
А вообще,какие прививки можно делать при гепатите?
Спасибо вам большое!
Здоровья вам и вашим близким!
Мир вашему дому!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Опять возврат.
анализ на мутации временно не делают так как он сейчас проходит сертификацию, после чего будет доступен на коммерческой основе для всех желающих в CMD-лаборатории (приблизительно он будет доступен к лету-осени этого года).
Фиброскан и УЗИ брюшной полости можно будет сделать у нас в НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии (эластометрию на аппарате Фиброскан я сам делаю).
Прививки можно делать любые при гепатите и в один день, но по поводу конкретных вакцин нужно уточнять у администрации по телефону.
Фиброскан и УЗИ брюшной полости можно будет сделать у нас в НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии (эластометрию на аппарате Фиброскан я сам делаю).
Прививки можно делать любые при гепатите и в один день, но по поводу конкретных вакцин нужно уточнять у администрации по телефону.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Re: Опять возврат.
Спасибо вам большое!
Здоровья и удачи вам!
Здоровья и удачи вам!
ГепС г3 2013г.
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)
F-4 . 52кПа
1)2017г.Соф Дак 12 нед.
Возврат3 мес.
2)Соф Вел РИБ 24 нед..
возврат 6мес
23кПа.
3)Мав Соф Риб 12нед
Нач 21.10.20.
Фин12.01.21
3год(-)