Опять возврат.

[Arek]

Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Прошёл вторую ПВТ,опять возврат.
Форум  я читаю,но хотелось бы получить информацию
именно от вас.
ГепС .ген3а. 2013г.
1)ПВТ 2017г.(Соф+Дак 12 нед).
Возврат 3 мес.после окончания.
2)ПВТ .F-4 .52.3 кПа. (Соф+Вел+РИБ 24 нед).
Начало 01.03.2018.
4 нед(-). 12нед (-). 24нед(-).  15.08.18.Финиш.
12нед(-). 24(+)Полож(возврат).
Перед второй ПВТ был у вас, сдал анализы,фиброскан и спасибо вам большое за консультацию..(была мутация Y93H).
Что посоветуете?
Подскажите пожалуйста,как и чем пока поддерживать печень, может есть какие нибудь
препараты?
Спасибо вам большое!
Мир и здоровья вам и вашим близким!

[Станислав Юрьевич]

Учитывая мутацию Y93H, понятна причина возврата, хотя всё же шансы были хорошими, учитывая международную статистику, но Вам просто не повезло (когда Вы говорите о возврате, Вы имеете ввиду ПЦР-диагностику или ИФА, а то многие пациенты говорят о возврате вируса на основании выявления антител к вирусу методом ИФА, а это принципиально не верно).
В вашем случае нужно повторить анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса.
Из того, что мы сейчас имеем, можно обсуждать два варианта: Мавирет (Глекапревир + Пибрентасвир) и Софосбувир + Симепревир (ожидается также индийский дженерик Соф+Вел+Вокс); в всех случаях можно для подстраховки добавлять Рибавирин. Длительность терапии нужно будет отдельно обсуждать, учитывая результат повторного анализа на мутации лекарственной устойчивости.

[Arek]

Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Большое спасибо за ответ.
Анализ сдавал ПЦР,два раза(+обнаружено).
По поводу анализа на мутации,как и когда его можно
сдать?Пишут ,вроде бы сейчас его не берут?
Или по направлению от вас,это возможно?
Скажите пожалуйста,если ехать к вам на консультацию,то какие сделать анализы,что пройти нужно,или можно сделать всё у вас?УЗИ, Фиброскан или
достаточно будет, что-то одно? Можно,это сделать за один день?
Хочу сделать прививки от кори и клещевого ицифалита.
А вообще,какие прививки можно делать при гепатите?
Спасибо вам большое!
Здоровья вам и вашим близким!
Мир вашему дому!

[Станислав Юрьевич]

анализ на мутации временно не делают так как он сейчас проходит сертификацию, после чего будет доступен на коммерческой основе для всех желающих в CMD-лаборатории (приблизительно он будет доступен к лету-осени этого года).
Фиброскан и УЗИ брюшной полости можно будет сделать у нас в НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии (эластометрию на аппарате Фиброскан я сам делаю).
Прививки можно делать любые при гепатите и в один день, но по поводу конкретных вакцин нужно уточнять у администрации по телефону.

[Arek]

Спасибо вам большое!
Здоровья и удачи вам!