Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Здравствуйте!
Прочитала довольно много тем на форуме, но так и не поняла - при возврате вируса после ПВТ (менее, чем через год, ПВТ - софосбувир (Индия)+даклатасвир (Китай)), если будут обнаружены мутагены (так правильно?) - значит, вирус , который был в организме изменился и теми же лекарствами лечить смысла нет, а если мутантов нет - произошло повторное заражение?
У мужа геп С+В, генотип 3. Возраст - 42, вес 85, рост - 173. Лечили 12 недель. Был "-" с четвертой недели. А через год снова "+". Вирусная нагрузка опять высокая - в шестой степени. Причем, вирус обнаружен через год после лор-операции с высокой вирусной нагрузкой (до операции сдавал все анализы - не было ни В, ни С)
На мутантов после ПВТ и возврата вируса не сдавал - в отъезде.
Фиброз на начало лечения - Ф2. После не проверялся, но самочувствие последнее время хуже - стала болеть печень.
Подскажите, пожалуйста, какие схемы перелечивания предпочтительнее при наличии и отсутствии мутантов вируса.
Заранее большое спасибо!
Прочитала довольно много тем на форуме, но так и не поняла - при возврате вируса после ПВТ (менее, чем через год, ПВТ - софосбувир (Индия)+даклатасвир (Китай)), если будут обнаружены мутагены (так правильно?) - значит, вирус , который был в организме изменился и теми же лекарствами лечить смысла нет, а если мутантов нет - произошло повторное заражение?
У мужа геп С+В, генотип 3. Возраст - 42, вес 85, рост - 173. Лечили 12 недель. Был "-" с четвертой недели. А через год снова "+". Вирусная нагрузка опять высокая - в шестой степени. Причем, вирус обнаружен через год после лор-операции с высокой вирусной нагрузкой (до операции сдавал все анализы - не было ни В, ни С)
На мутантов после ПВТ и возврата вируса не сдавал - в отъезде.
Фиброз на начало лечения - Ф2. После не проверялся, но самочувствие последнее время хуже - стала болеть печень.
Подскажите, пожалуйста, какие схемы перелечивания предпочтительнее при наличии и отсутствии мутантов вируса.
Заранее большое спасибо!
-
- Доктор
- Сообщения: 4036
- Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
- Откуда: Москва
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Это очень сложный вопрос для генотипа 3. Нужно снова определять генотип, чтобы исключить повторное заражение, желательно сделать анализ на мутации (это пока сложно).
Теоретически при наличии мутаций два варианта: подождать не менее полутора лет до исчезновения этой мутации или сменить препараты.
Теоретически при наличии мутаций два варианта: подождать не менее полутора лет до исчезновения этой мутации или сменить препараты.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Белла Леонидовна
Спасибо. Отправлю пересдавать
Спасибо. Отправлю пересдавать
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Белла Леонидовна
Здравствуйте! С новым годом!!! Всего Вам самого наилучшего!
Мужу сделали операцию по удалению желчного. Наконец, заставила пересдать генотип. Результат 3аб. Врач назначил схему перелечивания соф+дак+ рибавирин на 12 недель. Говорит, скорее всего в первой попытке даклатасвир был фальшивый.... Не знаю, что делать. Форумчане пишут, так делать не стоит. Муж не верит, считает, что тут торгуют фальшивыми лекарствами и не более. Какой вред от такого перелечивания может быть? Или шансы все же есть?
Здравствуйте! С новым годом!!! Всего Вам самого наилучшего!
Мужу сделали операцию по удалению желчного. Наконец, заставила пересдать генотип. Результат 3аб. Врач назначил схему перелечивания соф+дак+ рибавирин на 12 недель. Говорит, скорее всего в первой попытке даклатасвир был фальшивый.... Не знаю, что делать. Форумчане пишут, так делать не стоит. Муж не верит, считает, что тут торгуют фальшивыми лекарствами и не более. Какой вред от такого перелечивания может быть? Или шансы все же есть?
-
- Доктор
- Сообщения: 4036
- Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
- Откуда: Москва
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Если вы не можете установить наличие мутаций устойчивости к препаратам, значит надо исходить из того, что мутации есть. Тогда зачем повторно ожидать неудачи. Лучше подождать полтора года, это возможно при хорошем состоянии печени, и тогда считать, что мутантная популяция вируса исчезла. Возможно, будут новые препараты, не дающие мутации. Фиброз 2 позволяет ждать.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Спасибо!
-- 19 янв 2017, 23:03 --
Полтора года с завершения пвт?
-- 19 янв 2017, 23:03 --
Полтора года с завершения пвт?
-
- Доктор
- Сообщения: 4036
- Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
- Откуда: Москва
Re: Возврат - мутация вируса или новое заражение?
Да, нужно ждать официально 96 недель или перелечиваться другими препаратами, например, софосбувир+симепревир.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)