помогите пожалуйста

Вопросы к конкретным специалистам клиники "Клиника на Садовом"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
GAгуля
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 12:02
Пол:

помогите пожалуйста

Сообщение: # 2450743Сообщение GAгуля
22 дек 2017, 06:22

Здравствуйте,Ув. Белла Леонидовна!
Пару недель назад у мамы выявили ГепВ. Врач говорит заразилась лет 18-20 назад.Вирусная нагрузка 200
Биохимия крови:
общий билирубин 8.8, прямой билирубин 2.5,непрямой билирубин 6.3, Альбумин 32.0, АЛТ 17.5, АСТ 10.1
Имуноферментный анализ: антитела к вирусу гепА IgM-нет, вирус гепВ HBs-нет, антитела к вирусу гепС IgM и IgG-нет, вирус гепВ HBe антиген-отриц проба, суммарные антитела к вирусу гепДельта-отриц проба, Бруцеллез А-нет, Бруцеллез IgG-нет, At к HBsAG-нет.
узи печени:
ТЛД -79,7ММ, ККР-82.2ММ, КВР -149.1ММ, Сагитательный размер -126.3 мм, хвостая доля-29.2мм. Правый край печени притуплен. ВВ-15.0мм, НПВ -20.0ММ, ВПВ -8.7ММ, Холедох-4.7мм. Заключение: эхокартина увеличения толщины левой и правой доли печени. Портальная гипертензия. Расширение селезеночной вены. Хронический холецистит. Хронический панкреатит.
Расшифруйте,пожалуйста,анализы. Нужно ли сдать еще какие-нибудь анализы? Нужно ли начинать лечение?
очень надеюсь на ваш ответ!

GAгуля
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 17 дек 2017, 12:02
Пол:

Re: помогите пожалуйста

Сообщение: # 2451492Сообщение GAгуля
23 дек 2017, 13:34

Здравствуйте Белла Леонидовна. Я извиняюсь за предыдущий пост. На нервах некоторые строчки пропустила. Ниже изложу все,как на бумажках.
общий билирубин-8.8
Прямой билирубин-2.5
Непрямой билирубин-6.3
Альбумин-32.0
Алт-17.5
Аст 10.1
ИФА:
вирус гепВ(HBs) антиген- пустая строка
Вирус гепВ (HBe антиген)- отриц проба
Суммарные антитела к вирусу геп Дельта - отриц проба
Бруцеллез А- пустая строка
Бруцеллез IgG- пустая строка
At к HBsAG- пустая строка.
ПЦР:
ДНК Вирус гепатита В - 2,59×10^5 коп/мл
Узи заключение:
Скл -146мм, Ккр 57мм. Портальная 10мм,печеночная 5 мм. Селезенка 90×33мм,эхогенность в норме. Селезеночная вена 7мм. Заключение: эхопризнаки хрон. панкреатита и холецистита. Перегиб желчного пузыря. Хрон.колит.
РАзъясните,пожалуйста, результаты анализов. Чего нам бояться и что начать лечить. Спасибо заранее!

Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 3873
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: помогите пожалуйста

Сообщение: # 2462931Сообщение Белла Леонидовна
15 янв 2018, 14:36

Пустая строка это значит не сделан анализ? Тогда надо их сделать, иначе трудно принимать решение. При гепатите В нет стандарта, возможно или просто контроль, без противовирусной терапии, или же долгосрочное и достаточно дорогостоящее лечение противовирусными препаратами, которые вирус не убивают, тогда должно быть абсолютно ясно, зачем они назначаются. Вам необходимо кроме дообследования сделать эластометрию на аппарате фиброскан, поскольку это решающий фактор для принятия решений.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)

Ответить

Вернуться в «Гепатологический центр "Клиника на Садовом" (Москва)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей