Более 8 лет после ПВТ

Вопросы к конкретным специалистам клиники "Клиника на Садовом"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2501425Сообщение Magistr

Белла Леонидовна, добрый день!

Прошу проконсультировать. У меня 2 блока вопросов, первый по Гепатиту С, проходил лечение, второй по Гепатиту В.

В ноябре 2009 года, закончил прохождение ПВТ по лечению гепатита С, 3а, Ф 1-2, 24 недели (пегасис + рибавирин).
Через 6 месяцев после ПВТ - не обнаружено, через 2 года после ПВТ - не обнаружено, через 6 лет - не обнаружено.

В марте 2018, по прошествии 8 лет и 4 месяцев - не обнаружено.

Результаты исследования:

АЛТ - 41 (10-40)
АСТ - 19 (15-40)
Билирубин общий - 11,50 (5-21)
Билирубин прямой - 3,8 (0,0-8,6)
Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) - 7,70 (<12.40)
Гаммаглутаминтрансфераза - 29 (<49.00)
Щелочная фосфатаза - 90 (53-128)
Глюкоза - 5,12 (3.89-5.83)
Железо - 16.90 (11.60-31.30)
Ферритин - 289.1 (20-250)
Трансферрин - 2.83 (2.15-3.65)
Процент насыщения трансферрина железом - 23.8 (15.0-45.0)
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) - 59.40 (44.80-80.60)
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) - 42.5 (12.4-43.0)

1) Насколько значимо и стоит ли уделять внимание, повышенному уровню АЛТ?
2) До терапии и на протяжении всей терапии всегда был значительно повышен уровень ферритина. На терапии значения доходили до отметки в 1000. После окончания лечения уровень стал сам постепенно снижаться на окончание терапии в 2009 году с 500 до текущих в 290. Прошло уже более 8 лет после ПВТ, а уровень ферритина, все-равно выше нормы.
С чем это может быть связано? Вроде остальные анализы связанные с железом в норме. Насколько это опасно для печени и что делать?

В ноябре 2011 года, по прошествии 2-х лет после окончания лечения от Гепатита С, сдал анализы на Гепатит В, получены были следующие результаты:

HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – обнаружено
anti-Bc IgG – обнаружено
anti-Bc IgM – сомнительно
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено

В марте 2018:

HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – не обнаружено
anti-HBcore – обнаружено
HBeAg – не обнаружено
anti-HBe – не обнаружено
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено

1) Куда через 6 лет пропали антитела anti-Bs, такое возможно?
2) Что означают полученные анализы на Гепатит В и что делать?
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2507766Сообщение Белла Леонидовна

С гепатитом С - выздоровление, АЛТ можно считать в норме, с гепатитом В - тоже выздоровление. Антитела к HBs не должны исчезать, но в любом случае это не влияет на ваш диагноз.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2507920Сообщение Magistr

Белла Леонидовна, спасибо!

anti-Bs пропали, защиты и иммунитета теперь от гепатита В нет?

Необходимо, делать прививку от гепатита В?
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2508874Сообщение Белла Леонидовна

Нет, прививку вам делать нельзя.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2509527Сообщение Magistr

А что же делать?
Защитных антител и иммунитета от гератита В не стало и прививку не делать.
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2512430Сообщение Белла Леонидовна

Прививка в вашем случае не даст никаких результатов, так как прививка - это ослабленный вирус, а у вас уже был настоящий вирус. Несмотря на то что антител нет, заразиться вы не можете. Забудьте.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2628460Сообщение Magistr

Белла Леонидовна, добрый день!

По прошествии более 1,5 лет пересдал анализы на маркеры гепатита В, в результате:

HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – 8 мМе/мл
anti-HBcore – обнаружено
anti-HBcore IgM - не обнаружено
HBeAg – не обнаружено
anti-HBe – не обнаружено
ДНК вируса гепатита В – результат не готов

АЛТ - 19
АСТ - 14

Что означают полученные анализы на Гепатит В и что делать?
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2628498Сообщение Белла Леонидовна

У вас перенесенный гепатит В без формирования естественного иммунитета. Прививка не нужна.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2628520Сообщение Magistr

Белла Леонидовна, спасибо!

Если иммунитета нет, заражение гепатитом Б возможно?
И прививку делать не надо, это как?
Magistr
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 фев 2009, 14:22
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Более 8 лет после ПВТ

Сообщение: # 2631394Сообщение Magistr

Пришел результат по гепатиту В - не обнаружено.
Гепатит С - не обнаружено.

Надо ли дальше контролировать анализы по гепатиту В?
Ответить

Вернуться в «Гепатологический центр "Клиника на Садовом" (Москва)»