Тромбоцитопения и цирроз

Вопросы к конкретным специалистам клиники "Клиника на Садовом"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
StayerK
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 30 ноя 2018, 16:49

Тромбоцитопения и цирроз

Сообщение: # 2560433Сообщение StayerK

Белла Леонидовна, добрый день!
У папы 2 месяца назад обнаружен гепатит С, 3аb генотип, f4 цирроз. Сейчас появилась ещё одна проблема - тромбоцитопения ( 80-100). Мы хотели начать ПВТ Хитерой, уже приобрели курс, но тромбоциты никак не поднимаются (делали в/м Этамзилат 10 дн). В лаборатории подсчитали вручную, все равно 80.
Лечащий врач назначил Викасол в/м на 10 дней. Можно ли ещё в такой ситуации чем-то "поднять"Tr? Возможно ли при таких Tr начать ПВТ?
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Тромбоцитопения и цирроз

Сообщение: # 2562790Сообщение Белла Леонидовна

Противопоказанием к лечению является цирроз класса С, для которого кроме снижения тромбоцитов характерны и другие нарушения, например, портальная гипертензия, асцит, расширение вен пищевода, нарушение свертываемости и т.д. Если ничего этого нет, то вопрос неоднозначный. Препараты не имеют побочных действий, связанных со снижением тромбоцитов. Только лечащий врач может оценить ситуацию правильно и принимать решения. так как лечение при циррозе необходимо.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
StayerK
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 30 ноя 2018, 16:49

Re: Тромбоцитопения и цирроз

Сообщение: # 2562796Сообщение StayerK

Спасибо за ответ. У него класс В. Есть и варикозное расширение вен пищевода 2 ст. Их необходимо превентивно лигировать? Папа отказывается( Можно ли с такими венами и Tr начинать ПВТ? Или все отложить?
Белла Леонидовна
Доктор
Доктор
Сообщения: 4036
Зарегистрирован: 28 ноя 2009, 14:46
Откуда: Москва

Re: Тромбоцитопения и цирроз

Сообщение: # 2564381Сообщение Белла Леонидовна

Этот вопрос должен решать лечащий врач, он несет ответственность за назначение терапии. Лечиться без гепатолога самостоятельно опасно. Необходимость в легировании определяется на основе ряда показателей. один из них - плотность печени в килопаскалях, полученная по данным эластометрии. Цирроз может быть при 12,5 кПа, а также и при 75 кПа, косвенные показатели портальной гипертензии.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Ответить

Вернуться в «Гепатологический центр "Клиника на Садовом" (Москва)»