Сначала лигирование вен или ПВТ при ВРВП 2-3 степени и F4

[yuliabak18]

Добрый день!

У моей бабушки 78 лет выявили ВРВП 2-3 степени, врачи расходятся во мнении, сначала начать ПВТ и провести ее до конца ( аргументируя тем, что стадия компенсированного цирроза и нужно немедленно начинать лечение) или же сделать лигирование вен пищевода перед ПВТ, чтобы уменьшить вероятность кровотечений.

Диагноз бабушки:
Хронический вирусный гепатит С, высокорепликативная фаза, РНК ВГС-27000 МЕ/мл,1 генотип, минимальная активность процесса, F4. Цирроз печени, класс А по Чайльд — Пью, портальная гипертензия, ВРВ пищевода 2-3 ст, тромбоцитопения. Еще есть сахарный диабет 2 типа, был асцит и 30 лет назад удалили желчный пузырь.

Что в этом случае правильнее сделать сначала?

[Белла Леонидовна]

Противовирусные препараты в этом случае противопоказаны, так как возможно обострение цирроза.