Вопрос по дальнейшей схеме

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в личной переписке или в других разделах.
Ответить
Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2436864Сообщение Marysa666
24 ноя 2017, 12:14

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по дальнейшей схеме лечения. У меня гепатит С, диагностирован 10 лет назад. Генотип 3а, АЛТ-73, АСТ- 70, билирубин общ.-45. Врач с инфекционной больницы где я стою на учете поставила мне диагноз цироз печени, класс А по Чайльд-Пью и назначила лечение Соф+Дак на 24 недели. Прилагаю заключение и УЗИ:
Изображение
Изображение
Сделала Фиброскан в Мед-элит и он показал F3. Я начала лечение и все таки к этой схеме добавила рибавирин. На второй неделе сдала кровь, анализ качество в Инвитро 60ме, результат "Не обнаружено"
Теперь у меня возник вопрос о дальнейшем сроке лечения:
1) Соф+Дак+рибы 24 нед?
2) Соф+Дак+рибы 12 нед?
3) Соф+Дак+рибы 12нед и плюс 12нед Соф+дак без рибов?
4) Соф+Дак+рибы 16 нед?
Или что то другое?
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2442733Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
07 дек 2017, 09:43

Здравствуйте!

Если ранее лечение не проводилось, то 12 недель с рибавирином.

С уважением, врач гепатолог, к.м.н., Зиновьева Евгения Николаевна.
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2442737Сообщение Marysa666
07 дек 2017, 09:49

Здравствуйте! Ранее лечение не проводилось)))но почему все говорят 24 недели ?Спасибо за ответ
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2442749Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
07 дек 2017, 10:44

24 недели без рибавирина, а с рибавирином 12 недель. И не забывайте, что проводить лечение необходимо под наблюдением врача.
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2442756Сообщение Marysa666
07 дек 2017, 10:48

Спасибо)))Я наблюдаюсь у врача
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2443498Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
08 дек 2017, 15:45

Желаю Вам здоровья!
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2443506Сообщение Marysa666
08 дек 2017, 15:56

Спасибо большое 🙏
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2446082Сообщение Marysa666
13 дек 2017, 12:46

Добрый день !Подскажите пожалуйста что означает моё узи)))сосуды :воротная вена 1,1 см,селезёночная вена 0,8см,селезенка 85кв.см.Заключение:диффузные изменения паренхимы печени.Деформация жёлчного пузыря.Уз-признаки хр холецистита.Дифуз.изменения паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.Селезенка увеличена .Признаков портальной гипертензии нет.Анализы крови трансы в норме , билирубин 56,8 )))Заранее Спасибо
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2450865Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
22 дек 2017, 11:00

Здравствуйте!

Результаты УЗИ отражают состояние, соответствующее Вашему диагнозу. Если есть вопросы по ходу лечения, которые Вас беспокоят, можем предложить консультацию онлайн с нашими гепатологами.
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Аватара пользователя
Marysa666
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 21:45
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 39

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2450915Сообщение Marysa666
22 дек 2017, 12:58

Спасибо большое
ген 3а, F3
АЛТ 73, АСТ 70, бил. общ. 45
Соф+Дак натко+Риб 24 нед
Старт 11.10.2017
дневник viewtopic.php?f=25&t=69964
2 нед-60ме инвитро
6 нед-60ме инвитро

Ivan96
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 07 янв 2018, 19:42

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2458214Сообщение Ivan96
08 янв 2018, 10:10

Здраствуйте!!!подскажите пожалуйста-8 месяцов назад обнаружили гепатит с.на фоне ангины каторая за 2месяца-3раз была.сдал пцр качественый обнаружено ++++.3генотип.первый анализ на биохимию был в14.09.17г.АЛТ.91,1.АСТ.52.8.Альбумин-45.билирубин общий14.1.билирубин прямой 4.6.билирубин не прямой 9.5.глюкоза4.46.общий белок76.1холестирин1.5..обший анализ тогоже числа-лейкоциты8.6.эритроциты5.44.гемоглобин 164.тромбоциты274.средний объем тромбоцита8.1.лимфоциты 1.5.процент лимфоцитов17.7.нейтрофилы6.0.процент нейтрофилов69.1.моноциты 0.80.процент моноцитов9.40.базофилы 0.10.процент базофилов1.00.врач назначила 10 уколов фосфоглива.и патом 1мес.пить в капсулах фосфоглив.все зделал как она прописывала.сам пашол сдать общий анализ и биохимию в13.12.17.алт148.6.аст59.0.холестирин1.8.лейкоциты8.8.эритроциты5.56.гемоглобин170.0.коофицент вариации объема эритроцитов15.7.средний объем тромбоцита6.9.тромбоциты259.ширина распредиления тромбоцита17.9.лимфоциты2.4.нейтрофилы5.5.моноциты0.56.процент моноцитов6.30.базофилы0.12.процент базофилов1.35.пришол к врачю сказала пей дальше фосфоглив.и за расторопшу сказала.по терапии сказала софосбувир+даклатосфир.объеснила так-если фиброскан покажет больше Fo3.то брать курс на 24недели+рибавирин.если Fo1.Fo2.Fo3.то на 12 недели без рибавирина.правильна она мене назначает терапию??на эфгдс хеликобактер обнаружили+++ и поверхностный гастрит.помешает это терапии софосбувирам??

Отправлено спустя 35 минут 38 секунд:
Еще присутствует хр.панкреотит

Отправлено спустя 2 минуты 27 секунд:
Будте добры подскажите как возможно.живу в глубинке.до гепатолога ездить в екатеринбург очень далеко.а здоровье беспокоит.

Ivan96
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 07 янв 2018, 19:42

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2458948Сообщение Ivan96
09 янв 2018, 13:42

Здраствуйте!!!подскажите пожалуйста-8 месяцов назад обнаружили гепатит с.на фоне ангины каторая за 2месяца-3раз была.сдал пцр качественый обнаружено ++++.3генотип.первый анализ на биохимию был в14.09.17г.АЛТ.91,1.АСТ.52.8.Альбумин-45.билирубин общий14.1.билирубин прямой 4.6.билирубин не прямой 9.5.глюкоза4.46.общий белок76.1холестирин1.5..обший анализ тогоже числа-лейкоциты8.6.эритроциты5.44.гемоглобин 164.тромбоциты274.средний объем тромбоцита8.1.лимфоциты 1.5.процент лимфоцитов17.7.нейтрофилы6.0.процент нейтрофилов69.1.моноциты 0.80.процент моноцитов9.40.базофилы 0.10.процент базофилов1.00.врач назначила 10 уколов фосфоглива.и патом 1мес.пить в капсулах фосфоглив.все зделал как она прописывала.сам пашол сдать общий анализ и биохимию в13.12.17.алт148.6.аст59.0.холестирин1.8.лейкоциты8.8.эритроциты5.56.гемоглобин170.0.коофицент вариации объема эритроцитов15.7.средний объем тромбоцита6.9.тромбоциты259.ширина распредиления тромбоцита17.9.лимфоциты2.4.нейтрофилы5.5.моноциты0.56.процент моноцитов6.30.базофилы0.12.процент базофилов1.35.пришол к врачю сказала пей дальше фосфоглив.и за расторопшу сказала.по терапии сказала софосбувир+даклатосфир.объеснила так-если фиброскан покажет больше Fo3.то брать курс на 24недели+рибавирин.если Fo1.Fo2.Fo3.то на 12 недели без рибавирина.правильна она мене назначает терапию??на эфгдс хеликобактер обнаружили+++ и поверхностный гастрит.помешает это терапии софосбувирам??

Отправлено спустя 35 минут 38 секунд:
Еще присутствует хр.панкреотит

Будте добры подскажите как возможно.живу в глубинке.до гепатолога ездить в екатеринбург очень далеко.а здоровье беспокоит.

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2463112Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
15 янв 2018, 16:38

Ivan96 писал(а):
08 янв 2018, 10:48
Здраствуйте!!!подскажите пожалуйста-8 месяцов назад обнаружили гепатит с.на фоне ангины каторая за 2месяца-3раз была.сдал пцр качественый обнаружено ++++.3генотип.первый анализ на биохимию был в14.09.17г.АЛТ.91,1.АСТ.52.8.Альбумин-45.билирубин общий14.1.билирубин прямой 4.6.билирубин не прямой 9.5.глюкоза4.46.общий белок76.1холестирин1.5..обший анализ тогоже числа-лейкоциты8.6.эритроциты5.44.гемоглобин 164.тромбоциты274.средний объем тромбоцита8.1.лимфоциты 1.5.процент лимфоцитов17.7.нейтрофилы6.0.процент нейтрофилов69.1.моноциты 0.80.процент моноцитов9.40.базофилы 0.10.процент базофилов1.00.врач назначила 10 уколов фосфоглива.и патом 1мес.пить в капсулах фосфоглив.все зделал как она прописывала.сам пашол сдать общий анализ и биохимию в13.12.17.алт148.6.аст59.0.холестирин1.8.лейкоциты8.8.эритроциты5.56.гемоглобин170.0.коофицент вариации объема эритроцитов15.7.средний объем тромбоцита6.9.тромбоциты259.ширина распредиления тромбоцита17.9.лимфоциты2.4.нейтрофилы5.5.моноциты0.56.процент моноцитов6.30.базофилы0.12.процент базофилов1.35.пришол к врачю сказала пей дальше фосфоглив.и за расторопшу сказала.по терапии сказала софосбувир+даклатосфир.объеснила так-если фиброскан покажет больше Fo3.то брать курс на 24недели+рибавирин.если Fo1.Fo2.Fo3.то на 12 недели без рибавирина.правильна она мене назначает терапию??на эфгдс хеликобактер обнаружили+++ и поверхностный гастрит.помешает это терапии софосбувирам??

Отправлено спустя 35 минут 38 секунд:
Еще присутствует хр.панкреотит

Отправлено спустя 2 минуты 27 секунд:
Будте добры подскажите как возможно.живу в глубинке.до гепатолога ездить в екатеринбург очень далеко.а здоровье беспокоит.
Здравствуйте, Иван!
В целом правильно, но в случае фиброза 4 курс с рибавирином 12 недель, а не 24. Если нет обострения панкреатита и гастрита, то терапии это не помешает.
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Ivan96
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 07 янв 2018, 19:42

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2463888Сообщение Ivan96
16 янв 2018, 16:42

Большое Спасибо!!!!!Крепкого Вам здоровья!!!!!

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 8

Re: Вопрос по дальнейшей схеме

Сообщение: # 2464328Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
17 янв 2018, 11:04

Ivan96 писал(а):
16 янв 2018, 16:42
Большое Спасибо!!!!!Крепкого Вам здоровья!!!!!
Спасибо, Иван. И Вам желаем здоровья!
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Ответить

Вернуться в «Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot]