Нужен совет, возврат геп С

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в личной переписке или в других разделах.
Ответить
Павел_НКЗ_
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 дек 2018, 14:31
Пол:

Нужен совет, возврат геп С

Сообщение: # 2564987Сообщение Павел_НКЗ_
24 дек 2018, 16:12

Добрый день
Впервые вирус гепатита С обнаружен в мае 2017г.
Заболевание сопровождается: ВРВП 3ст., асцит, цирроз печени 4 степени(9 баллов по Чайлд-Пью) анализ количественный 6.6х10*5 МЕ/мл (аналитическая чувствительность метода 15МЕ/мл), с признаками портальной гипертензии, печеночная недостаточность 2 степени, печеночная энцефалопатии 1 степени.
С 07.09.2017 начата противовирусная терапия софосбувир+даклатасвир+ребоверин - 24 недели
анализ 27.01.2018
РНК гепатит С, количественный - не обнаружено
анализ 16.11.2018
РНК гепатит С, количественный 2.3х10*5 МЕ/мл
фиброэластометрия печени от 13.12.2018
показатель 26,9 кПа, что соответствует стадии фиброза F4 по METAVIR
Мнения специалистов разнятся, лечащий врач во время госпитализации рекомендует СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР, врач инфекционист настаивает, что лечение начинать рано, требуется перерыв еще как минимум шесть месяцев.
Ваш коллега с форума так же рекомендует не откладывать лечение и продлить курс повторной терапии до 24 недель, и желательно при этом добавить Рибавирин, то есть Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин.
При консультации с HCV24, получили ответ
Второй раз лечиться соф+дак+рибы нет ни какого смысла.
Да и соф+вел+рибы шансы не 100%, гарантий вам ни кто не даст.
У нас на практике был только один пациент, который рискнул перелечиваться после соф+дак схемой соф+вел+рибы 24 недели.
Но все мнения схожы в одном, дождаться выхода Софосбувир+Велпатасвир+Воксилапревир
Хотелось узнать Ваше мнение, что посоветуете?

Аватара пользователя
Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Доктор
Доктор
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 07 мар 2017, 15:46
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 9

Re: Нужен совет, возврат геп С

Сообщение: # 2568338Сообщение Гепатоцентр ЭКСПЕРТ
14 янв 2019, 09:09

Здравствуйте, Павел!
Исходя из описанной ситуации — ждать 6 месяцев, проводя поддерживающее лечение портальной гипертензии и далее оценить при Вашей стадии заболевания возможность проведения другой схемы противовирусной терапии.
С уважением,
Представитель гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ на форуме hcv.ru

Ответить

Вернуться в «Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей