Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Обсуждаем вопросы закупки лекарств в Индии, Египте, Бангладеш и других странах.
Оригиналы и лицензионные генерики Совальди (Софосбувир), Харвони (Софосбувир+Ледипасвир), Даклинзы (Даклатасвир), Эпклусы (Софосбувир+Велпатасвир) и т.д.

Модератор: Модераторы

Аватара пользователя
marcycrass
.
.
Сообщения: 1007
Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
Генотип: 1b
Откуда: Моск.обл.
Возраст: 41

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380744Сообщение marcycrass
29 апр 2017, 22:29

ничего я не путаюсь, если соф+лед+рбв в течение 12 недель эффективнее, чем просто соф+рбв
Тут надо разбираться. Действительно, есть несколько исследований, дающие SVR 100% . Ждем кыргыруу.
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV 97г.
5.17:ДНК HBV(-)6.17:аНbe(-),aHDV(-)9.17:аHbcore IgG(+),HbsAg(-),aHbsAg(-),ВИЧ(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
HCV 1b 97г.
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
0w-1.7*10^7-МНК
2w-5,5*10^2-Инв
4w(-)кол25-МНК
5w(-)кол60-Инв
9w(-)кач60-Инв
12w(-)кол25-МНК
УВО-46
Дневник

EndRay
Модератор
Модератор
Сообщения: 16067
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 15:38
Возраст: 53

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380745Сообщение EndRay
29 апр 2017, 22:31

ingridis писал(а):утверждение, что лед вообще не эффективен против 3 генотипа, не очень соответствует истине.
Лед+соф - эффективность 64% для наивных пациентов, с 3 геном.
По нынешним временам - слишком рискованная схема.
+ рибы - обещанная 100% эффективность при группе в 26 пациентов не вызывает особого доверия.
Плюс, эта схема отсутствует в рекомендациях EASL2016, что также вызывает смутные сомнения.
ingridis писал(а):ASTRAL-3 study: SOF/VEL vs SOF + RBV in genotype 3
:-) Ну, а это - вообще про софосвел. Который гораздо лучше, чем софолед+рибавирин.

-- 30 апр 2017 01:32 --
marcycrass писал(а):Ждем кыргыруу.
:-) А что, рекомендации EASL уже не котируются?

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6889
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380746Сообщение ЕленаР
29 апр 2017, 22:36

EndRay
EndRay писал(а):А что, рекомендации EASL уже не котируются?
- у молодого человека, задающего вопрос - нет)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

EndRay
Модератор
Модератор
Сообщения: 16067
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 15:38
Возраст: 53

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380747Сообщение EndRay
29 апр 2017, 22:38

ЕленаР
А чего тогда от kargyraa ждём?

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6889
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380748Сообщение ЕленаР
29 апр 2017, 22:41

Терпения, понимания и... сводок с фронта!! :-)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
marcycrass
.
.
Сообщения: 1007
Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
Генотип: 1b
Откуда: Моск.обл.
Возраст: 41

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380753Сообщение marcycrass
29 апр 2017, 22:48

А чего тогда от kargyraa ждём?
Как чего - статистику по КИ!
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV 97г.
5.17:ДНК HBV(-)6.17:аНbe(-),aHDV(-)9.17:аHbcore IgG(+),HbsAg(-),aHbsAg(-),ВИЧ(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
HCV 1b 97г.
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
0w-1.7*10^7-МНК
2w-5,5*10^2-Инв
4w(-)кол25-МНК
5w(-)кол60-Инв
9w(-)кач60-Инв
12w(-)кол25-МНК
УВО-46
Дневник

ingridis
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 09:24
Возраст: 38

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380754Сообщение ingridis
29 апр 2017, 22:51

EndRay
Изображение
87% без цирроза, 73% всех наивных достигли УВО12, цирроз у 30% в группе на софе+рбв. лечение 24 недели продолжалось!

Изображение
УВО 12 у наивных 100%, у бывалых 82%, цирроз у 32 из 101. лечили 12 недель.

такие исследования (соф+лед+дак) никто не будет спонсировать, соответственно, и у ЕАСЛ никогда таких данных не появится + стоимость лечения оригинальными Харвони + Даклинза будет запредельной, что автоматически ставит на такой схеме крест. когда же речь идет о дженериках, то все немного иначе

-- 30 апр 2017, 03:03 --

EndRay
ЕленаР
Изображение

а по второй части вопрос можете сомнения развеять? о непонятном пакистанском производителе SHROOQ и латвийских торгашах из ИС Групп Фарма в гилеадовском перечне нет ни слова
Изображение
https://www.gilead.com/~/media/files/pd ... 072815.pdf

ну и оптовая торговля рыбой немного смущает
Изображение

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1812
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 33

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380762Сообщение kargyraa
29 апр 2017, 23:12

ingridis писал(а):быстро пробежался по исследованиям - комбинация соф+лед+рбв в течение 12 недель эффективнее, чем соф + рбв в течение 24 недель.

ASTRAL-3 study: SOF/VEL vs SOF + RBV in genotype 3
http://www.hcv-trials.com/showStudy.asp?Study=82

LDV/SOF ± RBV in genotype 3 or 6 – Phase 2
http://www.hcv-trials.com/showStudy.asp?Study=124
Я в курсе данных КИ. Более того, в курсе этих КИ и профсообщество гепатологов. Результаты этих КИ не согласуются ни с лабораторным профилем ледипасвира (нулевая активность по генотипу 3):
Изображение

ни с данными реальной практики:
Изображение
http://www.medscape.com/viewarticle/875926_3

Проще говоря, есть большое подозрение в фальсифицированности тех КИ. На тот момент у Гилеад не было пангенотипичного вела, а Харвоню хотелось приткнуть по всем генотипам.
EndRay писал(а):Лед+соф - эффективность 64% для наивных пациентов, с 3 геном.
Такая же эффективность у монотерапии софом. Ледипасвир на ГТ3 даёт эффект плацебо. О чём и речь, собсно.
ingridis писал(а):соф + лед стоят у нас дешевле, чем просто соф. поэтому и возник вопрос, а почему бы соф + лед + дак не использовать
Сочетание дака и соф/леда проверялось на безопасность - установлено, что такой изврат возможен.
А вообще, у вас - это где, в Латвии? Может, у вас и Эпклюза с Зепатиром есть? :]09 Латвийские прайсы бы глянуть.

ingridis
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 09:24
Возраст: 38

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380768Сообщение ingridis
29 апр 2017, 23:21

А вообще, у вас - это где? Может, у вас и Эпклюза с Зепатиром есть? :]09
kargyraa
в Киргизии, может и есть, вот тут можно посмотреть перечень зарегистрированных препаратов
http://212.112.103.101/reestr
Сочетание дака и соф/леда проверялось на безопасность - установлено, что такой изврат возможен.
можете ссылкой поделиться, если не трудно?

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1812
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 33

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380772Сообщение kargyraa
29 апр 2017, 23:26

ingridis писал(а):можете ссылкой поделиться, если не трудно?
http://www.hep-druginteractions.org/checker
ingridis писал(а):о непонятном пакистанском производителе SHROOQ
Нелегальный дженерик. Скорее всего, кондиционный. Сейчас таких много: продаются даже в аптеках.
Не проще ли заказать через помогал соф+дак или более продвинутый соф/вел и безо всякого леда? Производители - те же самые. Думаю, в латвийских аптеках соф/лед+дак обойдётся дороже, чем соф/вел у помогал.

ingridis
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 09:24
Возраст: 38

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380775Сообщение ingridis
29 апр 2017, 23:40

огромное спасибо! не проще - дакла под заказ обойдется $42, валдис плюс на месте можно купить за $110. вряд ли найду дешевле

Аватара пользователя
marcycrass
.
.
Сообщения: 1007
Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
Генотип: 1b
Откуда: Моск.обл.
Возраст: 41

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380780Сообщение marcycrass
30 апр 2017, 00:24

Изображение
отчего же тогда 3-ку не лечат 3Д? у омбитасвира профиль круче чем у вела, а у паритепревира не так уж все и плохо...
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV 97г.
5.17:ДНК HBV(-)6.17:аНbe(-),aHDV(-)9.17:аHbcore IgG(+),HbsAg(-),aHbsAg(-),ВИЧ(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
HCV 1b 97г.
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
0w-1.7*10^7-МНК
2w-5,5*10^2-Инв
4w(-)кол25-МНК
5w(-)кол60-Инв
9w(-)кач60-Инв
12w(-)кол25-МНК
УВО-46
Дневник

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1812
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 33

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2380799Сообщение kargyraa
30 апр 2017, 07:38

marcycrass писал(а):отчего же тогда 3-ку не лечат 3Д?
Без софосбувира ни одна схема NS3+NS5A с "тройкой" нормально не справляется - даже гле/пиб. (В КИ гле/пиба на ГТ3 даже у лиц без цирроза уже фиксируются вирусологические прорывы.) ГТ3 уникальна наличием связанных NS3+NS5A-мутаций, способных вырубить сразу оба класса ингибиторов, при этом персистируя в вирусном штамме неизвестно сколько.
Но если к Викейре или Зепатиру добавить соф, то получившиеся схемы по ГТ3 будут мощнее соф+дака и даже соф/вела - особенно это касается схемы соф+Зепатир, официально применяемой для ГТ3 в Канаде. Д-р Фримен уже пытается перелечивать "троечников" после соф+дака по схеме соф+Зепатир+рбв.
В AASLD/EASL нет для ГТ3 схем соф+Викейра и соф+Зепатир потому, что ЭббВи и Мерк не очень интересно регистрировать схемы с чужим компонентом софосбувир, к тому же соф+Викейра и соф+Зепатир дают не очень большие преимущества перед соф/велом при большем числе ингибиторов. Сама регистрация схем в FDA и EMA стоит дорого, а КИ по ГТ3 были проведены ЭббВи и Мерком не очень качественно: избегали набирать лиц с Y93H, что вызвало нарекания у регистрирующих органов. У ЭббВи вообще гле/пиб есть - им двигать Викейру на ГТ3 всякий смысл теряется, хотя в РФ, вон, зарегистрировали, причём без софа. :-)

Для терапии ГТ3 применима схема соф+2D: дасабувир имеет нулевую активность по ГТ3. Но в Стране Чудес ГТ3 предлагают лечить без софа, зато с плацебным дасабувиром. Так ведь Страна чудес!
marcycrass писал(а):у омбитасвира профиль круче чем у вела
19 пМ vs. 20 пМ на "диком" штамме - это в пределах статпогрешности, причём таблица предоставлена ЭббВи, а уж там для своих ингибиторов подбирали "правильные" дикие штаммы. :-)
У каждого десятого с ГТ3 есть мутант Y93H, серьёзно ослабляющий все NS5A-ингибиторы, кроме пибрентасвира. У омбитасвира есть и другие, помимо Y93H, уязвимости перед "тройкой", потому подробный профиль резистентности омбитасвира по ГТ3 даже не публиковался:
Изображение
И ещё вопрос в суточной дозировке омбитасвира: нынешние 25 мг регистрировались в расчёте на ГТ1 и ГТ4 - для оптимальной активности по ГТ3 наверняка нужна более высокая доза. К примеру, при регистрации велпатасвира и глецапревира производителям пришлось заявить повышенную дозировку специально под ГТ3: для ГТ1 хватает 25 мг вела вместо нынешних 100 мг и 200 мг глеца вместо регистрируемых 300 мг. Для грязопревира из-за ГТ3 оптимальна дозировка 200 мг, но ввиду гепатоксичности ингибитора пришлось остановиться на 100 мг. Дозировка пибрентасвира - 120 мг.
В любом случае, без софа на ГТ3 всё это работать должным образом не будет. Так, мерковская схема уприфосбувир/рузасвир/грязопревир по ГТ3 выглядит слабее, чем грязопревир/елбасвир+соф, несмотря на то, что лабораторно руза мощнее елбаса. Всё дело - в убогости уприфосбувира: лабораторно он на порядок слабее софа. Ну так Вы же сами давали ссылку на статью, в которой сделан прогноз, что упри до рынка не доедет. :-)

Ещё один "выкидыш" нюкостроения - AL-335, с ужасным профилем резистентности (мутант S282T ослабляет этот нюк под 100 раз). В результате, при том, что одаласвир по ГТ3 примерно аналогичен даку, но в сочетании с недософом и плацебным по "тройке" симом получился пердимонокль:
Изображение
Янссен уже заявила, что не рискнёт выпускать дабл AL-335/одаласвир даже на ГТ1: дальнейшие КИ - только триплом с симом. А по ГТ3 лавочку вообще прикрыла, поскольку своего софа, способного оживить одаласвир как соф оживляет дак, у Янссен нет.
Даже перспективы 6-недельного янссеновского режима для treatment-naive с ГТ1 без цирроза не очень впечатляют: гле/пиб+соф может лечить за тот же срок, имея более совершенные профили резистентности и межлекарственных взаимодействий при широчайшем охвате генотипов. (Хотя ГТ3 за 6 недель и гле/пиб+соф вряд ли потянет.)

Кстати, если от распиаренного соф/вел/вокса оторвать соф - тоже останутся рожки да ножки. :-)

наташша
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 май 2017, 15:00
Возраст: 31

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2382193Сообщение наташша
06 май 2017, 15:39

всем!привет!заказал!хепцинат-лп все пришло через две недели приблизительно!думал что будет сложно !оказалось все легко!все оплатил!все получил!получил таблетки в главном почтампе!вышел и сразуже выпил таблетку!щас пью 4 день!уже ощущаеться +++!состояние стобилизируется!брови и ресницы не шелушаться уже на третий день!большое спасибо Hael
как пролечусь отпишу!всем кто прочитал вы попали на нужный сайт для борьбы с вирусным геппетитом с!все добра тепла и удачи в терапии

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6889
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2383933Сообщение ЕленаР
13 май 2017, 11:54

mit4man85
mit4man85 писал(а):почему все врачи так категоричны к препаратам из Египта?
У меня обратная картина была в контексте врача :-)
Без разницы абсолютно по терапевтическому действию Индия или Египет
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
Lightman
физрук
Сообщения: 5160
Зарегистрирован: 08 ноя 2011, 14:29
Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 39

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2383937Сообщение Lightman
13 май 2017, 12:36

mit4man85 писал(а):Почему они все в один голос настаивают на индийских дженериках?
1. Не могут избавиться от стереотипов
2. Не достаточно изучают опыт пролечившихся на Египте
3. Простая человеческая вредность
4. Атака врачей индийскими фармпредставителями (раздают буклеты, проценты и т.д.). Лобби, короче... первой в этой лобби стоит Natko. Из-за чего продукты этой компании в этом году стали соизмеримо дороже остальных.

2011: F0, СТ/TG, Relapse.
2015: 12.05 -31.08 Дневник УВО155 (3 года минус)



Аватара пользователя
marcycrass
.
.
Сообщения: 1007
Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
Генотип: 1b
Откуда: Моск.обл.
Возраст: 41

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2383938Сообщение marcycrass
13 май 2017, 12:45

Лобби, короче... первой в этой лобби стоит Natko
Из-за чего продукты этой компании в этом году стали соизмеримо дороже остальных.
Хорошие маркетологи дорого стоят...
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV 97г.
5.17:ДНК HBV(-)6.17:аНbe(-),aHDV(-)9.17:аHbcore IgG(+),HbsAg(-),aHbsAg(-),ВИЧ(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
HCV 1b 97г.
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
0w-1.7*10^7-МНК
2w-5,5*10^2-Инв
4w(-)кол25-МНК
5w(-)кол60-Инв
9w(-)кач60-Инв
12w(-)кол25-МНК
УВО-46
Дневник

Beko
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 14:03
Генотип: Ген 3

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2390647Сообщение Beko
06 июн 2017, 05:14

Здравствуйте,
Геп с 2002
Фиброз 0
Генотип 3
Нагрузка средняя 1,3-10в 5"
Вопрос про длительность курса терап, чем отличается 12 недель от 24 . ( по мимо продолжительности и цены)) и в первом и во втором мне предлагают соф+ дак . как определить нужную длительность . если смысл добавлять рибавирин в обоих случаях ?
Как быть с тренировками ( бодибилдинг) и что со спортпитом ,гейнер .бцаа. ? На время терапии диван жать?))
Планируют брать натко
Геп С 2000г.
Генотип 3
Фиброз 0
Соф+ дак straides
Тер .начало 24.07. 17.
ПЦР 11.09.16 -минус

Beko
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 14:03
Генотип: Ген 3

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2390648Сообщение Beko
06 июн 2017, 05:16

Заранее спасибо
Геп С 2000г.
Генотип 3
Фиброз 0
Соф+ дак straides
Тер .начало 24.07. 17.
ПЦР 11.09.16 -минус

Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 11982
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Пол:

Re: Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир

Сообщение: # 2390649Сообщение zeze-zezё
06 июн 2017, 05:41

Beko писал(а):
06 июн 2017, 05:14
Как быть с тренировками
Лучше воздержаться.
Beko писал(а):
06 июн 2017, 05:14
чем отличается 12 недель от 24 .
24 для людей с циррозом и ранее леченных интерферонами.
С3- F3 (25.10.16-11.9кПа-фиброскан)
Старт: 2,4*10^5 АлТ-266 АсТ-157
13.11.16-Sof+Dac+Rib
2н/+/10ме/<30ме CMD
27.11.16-8,5кПа-фиброскан+aixplorer
4н/-/60ме/Инв АлТ-16 АсТ-20
8н/-/10ме/CMD АлТ-15 АсТ-18
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

УВО-12,52

Ответить

Вернуться в «Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей