Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Katerina888
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 апр 2017, 20:59
Возраст: 42

Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2377946Сообщение Katerina888
21 апр 2017, 20:04

Здравствуйте, Павел Андреевич! Прошу прокомментировать и, возможно, подкорректировать лечение моей 22-летней дочери. Больна гепатитом С (генотип 1b) с рождения (недоношенная с переливанием плазмы). Ничем до этого 12- недельного курса лечения гепцинатом ЛП (NATKO) не лечились. К началу лечения АЛТ, АСТ в норме. Фиброз F2, ПЦР 5,71*10"5 МЕ/мл. После 2 недель приема ПЦР- 6,11* 10"1 МЕ/мл, после 4 недель- менее 30 МЕ/мл, после 12 недель-менее 30 МЕ/мл, ПЦР качественный - отрицательный. Поскольку не получили отрицательного ответа по ПЦР количественному, сдали анализ в другом городе (где порог чувствительности- 15МЕ). Результаты: ПЦР качественный -обнаружена РНК, ПЦР количественный 12 МЕ/мл. Как интерпретировать эти результаты? Наш лечащий врач предполагает, что помимо генотипа 1b, присутствует дополнительно еще какой-то генотип. Нам предложено продолжить лечение другим препаратом- Совальди (GILEAD)+Даклатасвир (12 недель). Что Вы подскажите? Не будет ли это перегрузкой для организма?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 1386
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2378117Сообщение Александров Павел
22 апр 2017, 11:38

Здравствуйте! Вам советуют глупость, вообще неясно как при чувствительности от 15 МЕ анализ показывает 12 МЕ? (уже неоднократно говорилось о бесполезности ультры в РФ). Сдайте ПЦР кач от 60 МЕ, после через 1 мес после окончания терапии то же самое.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Katerina888
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 апр 2017, 20:59
Возраст: 42

Re: Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2378296Сообщение Katerina888
22 апр 2017, 21:17

Доброго времени суток! Большое спасибо за ответ! Может мы не допонимаем....но если в ПЦР количественном все равно обнаруживается пусть минимальное количество вируса (12МЕ/мл и менее 30МЕ/мл) то есть результат не звучит "не обнаружено"- то получается, все равно вирус остался, то есть лечение не помогло? Даже если ПЦР качественный будет с отрицатательным ответом, количественные показатели то присутствуют.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 1386
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2378840Сообщение Александров Павел
24 апр 2017, 16:49

Количественная ПЦР так же имеет порог чувствительности - если у неё порог 15, то при значении 12 в графе результат будет написано отрицательно! Ультра-ПЦР от 15 МЕ это лохотрон.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Katerina888
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 апр 2017, 20:59
Возраст: 42

Re: Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2378929Сообщение Katerina888
24 апр 2017, 19:45

Спасибо большое Вам за консультацию!! Так и поступим-сдадим ПЦР кач через месяц после лечения.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 1386
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Просьба прокомментировать анализы и лечение гепцинатом ЛП

Сообщение: # 2379284Сообщение Александров Павел
25 апр 2017, 14:27

Сдавайте и присылайте. Остаётся только ждать и надеяться - больше пока ничего предпринять нельзя.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей