Прививка от гепВ и желтушка

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403929Сообщение орешник
07 авг 2017, 08:41

Павел Андреевич добрый день!

Подскажите пожалуйста:
5,5 лет назад успешно прошла ПВТ.
В июне родилась дочка.
Анализы на антитела сдавала несколько раз, и до, и в беременность.
Результаты:
AHVC (сум) и AT HCV IgG cor пол.
AHVC IgM отр.
NS3, NS4, NS5 отр.
РНК HVC отр.

Дочке в роддоме ставили прививку от гепВ и БЦЖ, далее в месяц из-за желтушки был медотвод от ревакцинации гепВ, назначили Урсофальк в течении месяца по 1 мл
Вопрос в следующем:
1. могут ли антитела ей передастся, если я уже вылечилась (родоразрешение ЭКС)?
2. может ли затянувшаяся физиологическая желтушка быть связана с антителами?
3. делать ли ревакцинацию гепатитаВ дочке сразу после окончания приёма Урсофалька или подождать?
4. если подождать, то какой период?

Спасибо.
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403968Сообщение Александров Павел
07 авг 2017, 13:50

Здравствуйте! Могут. Не может быть. Делать после нормализации уровня билирубина (возможно придётся начать схему заново).
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403992Сообщение орешник
07 авг 2017, 15:54

Можно ещё вопрос по прививке..
Если в три месяца поставить гепатитВ, можно энжерикс совместить с пентаксимом?

Спасибо
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403994Сообщение Александров Павел
07 авг 2017, 15:57

Теоретически возможно, но лучше разнести по времени в 1 мес.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403998Сообщение орешник
07 авг 2017, 16:15

т.е. сначала гепВ, через месяц пентаксим?
или наоборот?
Прочитала что если в месяц пропустили, то в течении 4-х месяцев надо поставить.
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2403999Сообщение Александров Павел
07 авг 2017, 16:17

Лучше сначала Пентаксим. Возможно стоит проконсультироваться у иммунолога и выработать индивидуальный график (в любом случае для начала нужна нормализация состояния).
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2404002Сообщение орешник
07 авг 2017, 16:29

Поняла. Благодарю
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2404004Сообщение Александров Павел
07 авг 2017, 16:31

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2405103Сообщение орешник
13 авг 2017, 05:14

Павел Андреевич, здравствуйте
Уже ровно месяц принимаем урсофальк, вчера сдали анализ на билирубин:
Общий 25,9
Прямой 5,7
Непрямой 20,2

Принимать урсофальк неделю ещё, пока показатели не будут в референтных значениях, или после возвращения в норму принимается ещё сколько то времени?
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2405294Сообщение Александров Павел
14 авг 2017, 12:50

Билирубин почти в норме, ещё неделю приема и достаточно.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2489689Сообщение орешник
19 фев 2018, 10:48

Павел Андреевич, добрый день!
Я с нова к вам с вопросами) Билирубин с того времени в норме.
Вторую прививку от гепатита В так и не поставили. Был Пентаксим, было проведено уже три прививки.
На третьи сутки после третьего пентаксима (прививка была 8 февраля), была однократная рвота, не знаю связывать ли это с прививкой как побочный эффект, первые два Пентаксима перенесли хорошо.

Через неделю после этого эпизода сдали ОАК и биохимию.
ОАК хороший, за исключением немного пониженного гемоглобина.
Биохимия вызывает у меня несколько вопросов (педиатр говорит, что очень высокие цифры).
Везде пишут разные референсные значения для разных возрастных групп.
Прокомментируйте пожалуйста наши значения АЛаТ и АсаТ? и какова норма для грудничков от 6 месяца до года?
Дочке сейчас 8 месяцев.

Привожу результаты биохимии с нормами лаборатории
Метаболиты:
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л (норма 5 - 21)
Билирубин прямой 1.7 мкмоль/л (норма 0,1 - 3,4)
Билирубин непрямой 7.5 мкмоль/л (норма 4,9 - 17,6)

Ферменты:
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 55 Ед/л (норма 4 - 60)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 79 Ед/л (норма 18 - 70)
Щелочная фосфатаза 232 Ед/л (норма 124 - 341)

Сывороточные индексы:
Гемолиз 0
Иктеричность 0
Хилез 0

Благодарю!
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2489903Сообщение Александров Павел
19 фев 2018, 15:55

Практически норма, пересдать АЛТ/АСТ через 1 мес.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
орешник
,
,
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 02 ноя 2006, 16:13
Откуда: Екат
Возраст: 41

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2489942Сообщение орешник
19 фев 2018, 17:18

Спасибо)
А какой коридор АЛТ и АСТ до года?
—3а; фиброскан - F2
ПВТ с 18.04.11 по 02.10.11 ПегИнтрон + Ребетол; моя ПВТ
ПЦР 4,12, 24 нед., год после ПВТ — МИНУС!
Шесть лет после ПВТ — МИНУС!!!


"Если забивать гвоздь, то по самую шляпку!"

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 2455
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 33

Re: Прививка от гепВ и желтушка

Сообщение: # 2489951Сообщение Александров Павел
19 фев 2018, 17:38

Должно быть всё в норме, причин повышения много.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей