Прошу совета в выборе ПВТ

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2489463Сообщение ВераЖизнь

Здравствуйте,Уважаемый Павел Андреевич! Боюсь участия риба.Хочется надёжную схему
Гепс обнаружен 20лет назад. В 2003г.,примерно, делала в/м циклоферон 3 уп. по схеме. (это считается лечением?)
В 2014г,примерно УЗИ показало жир. дистрофию печени.Было 126кг. Сейчас мой вес 106кг.
Недавно выписалась из геп.отд центра поБсСПИД.
Узи печ. прав.д.160мм,левая 74мм.Контур не ров.. Эхоген.пов..В обл. ворот печ. и рядом с подж.ж-зой неск. образ-ний сред. эхоген. до 23*12мм (лимф.узлы) .Внутрипеч.ж.протоки не расш..Воротн.вена 12мм ,расш..Холедох3,5 не расш. Ж.пуз : сперегибами,92*36,ср.разм.,Стенка пуз. 3мм.,в пол. пуз. анэх.содержимое.. Подж. ж=за: гол.30,тело 19,хвост 24,контуры не чет., эх.пов.,диф.-умер.не однор.. Вирс.пр. не расш.. Сел. вена 8мм. расш.. Селезёнка: 159*77 ув.,контуры чёт.,ров.,эх.сред..эхостр. однор.. Закл. : Узпризн. гепатоспленомег.,выр. диф. изм. печени,подж.,порт.гипертенз.,лимфоденопатии.
ЭГДС: устье спазм-ет,пищевод и кардия св.прох..Кардия сомкнута,лабильна. Слиз. дист.отд. пищевода на высоте повышения внутрибрюшн. давления становится неск-ко цианотичной. Желудок.норм.разм.,в просвете мутн. слизь,слюна,по стенкам антр.отд. отдельные мазки мутн.желчи. Складки прод. извитые,не высокие,подвижн.,спазмируют. Слизистая в/отделов ЖКТ отёчна ,диф. гиперемир.,в антр.отд. тоньше, с очагами атрофии. Перист. активна,тонус стенок высок., Во время осмотра неб. нос.кровотеч.. Привратник спазм-ет,зияет. Лук-ца ДПК конич.,в просвете мутн.слизь.,следы мутн.желчи.,по стенкам нисх.отд. ред. сыпь типа манной кр., зона БДС и прод. скл. виз-но не изм..
Закл. : хр.гастродуоденит,обостр..Моторн. и секр. наруш . в/ отделов ЖКТ.
ОАК---- Hb 126/ Эр.4,64 Тром 98 Лейк.4,1 п/я1, С\я40, Эоз.3 Лимф. 50 мон.6 СОЭ9
ОАМ----ж.цв.. Уд.в 1020,сах -отр., ацет. отр., белка нет, Лейк.1-2. Эр0-1, Эпит. мало. Слизи мало.
Б/х_-----бил. 20,6 -13,3 алат Е\л 100-93, ЩФ 137-132 сахар 4,8 Общ.бел. 62-69 Амил. 36-46 Холест. 2,6 (все годы) Мочев 4-5,7 Креат. 77-65 ГГТ 70-73 Альб. 38
Алаты,Асаты все годы повыш..
ДИАГНОЗ при выписке
Цирроз печ. в исходе хр.вир.гепсА,реплик.фаза,ген1
Сопутств.: Порт.гипертенз.,Гепатолиен.синдр. . Хр.панкр.,холиц.. ГБ2, р.ССО-2. Сах.диаб. 2типа,компенсация .Ожирение2ст. (имт-39). Стеатогепатит.Дисгидр.экзема. Втор.тромбоцитопения..
Сост. при выписке-клин. компенсация.
Лечение 10днпанкр.,урсолив,фол.к., комплигам,нейролипон,мексидол в/в,аск.к.,в/в фосфоглив.
У меня гоноартроз ещё, 4узла (кол.) в обеих долях. . Т4 ---0,968 ТТГ 0,54 (норма всё)
Сахар в анамнёзе до 7,редко
Тяжесть в пр. подреб.,в обл селез., Усталость,бессоница 20лет,сонливость,аппетит хор.,пост. слабость,.(инв.2гр.,но работаю после 15лет. перерыва 5лет ). Фармацевт по отпуску лек. . (бросать работу,Ваше мнение?)).
Одни вопросы в голове....какая стадия цирроза? ...софвел?софдак?софлед?....
Скажите своё мнение,пож-та,Доктор!
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2489912Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Рибавирин не нужен (да и противопоказан). Возможно применение Соф- Лед, Соф -Вел курсом 12 недель под контролем врача.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2490135Сообщение ВераЖизнь

Спасибо большое,Павел Андреевич!Здоровья Вам и Вашим близким.
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2490240Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2533671Сообщение ВераЖизнь

Александров Павел, Здравствуйте,Павел Андреевич! С праздником Вас! Здоровья ВАм и Вашим близким. :]80
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2533829Сообщение Александров Павел

Спасибо!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2534727Сообщение ВераЖизнь

Александров Павел, Здравствуйте,Павел Андреевич!Мне к стоматологу идти. Тромбоциты 86*10%. Что мне можно совместить с велпанатом из кровоостанавливающих,на всякий случай. У меня бывали длит.кровотечения из -под сверла,после удаления.
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2534768Сообщение Александров Павел

Можно дицинон, у стоматолога должны быть кровоостанавливающие средства.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2534812Сообщение ВераЖизнь

Большое спасибо,Доктор!Благодарна Вам за большое внимание к больным людям. Здоровья Вам,Павел Андреевич!
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2534830Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535364Сообщение ВераЖизнь

Павел Андреевич,тук-тук! Можно,Доктор?!здравствуйте! :]80 Опять к Вам. Что можно на ПВТ из "закрепляющих"? Лоперамид нельзя.Левомицетин ?
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535377Сообщение Александров Павел

Нужно посетить очно врача, запирающие средства применяют лишь для его посещения, т.к. всегда есть причина (обострение панкреатита. кишечная инфекция и т.п.)
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535381Сообщение ВераЖизнь

Александров Павел писал(а): 26 июн 2018, 11:01 запирающие средства применяют лишь для его посещения
не поняла эту фразу.
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535382Сообщение Александров Павел

Чтобы добежать до врача. Они вредные все.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535383Сообщение ВераЖизнь

Спасибо Вам,Павел Андреевич!
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2535384Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2562170Сообщение ВераЖизнь

Здравствуйте, Уважаемый Павел Андреевич! Пожалуйста,скажите своё мнение-что выбрать при болезненном мочеиспускании (рези).Анализ мочи в норме.Напомню,что мне поставлен диагноз цирроз.Спасибо .
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2562293Сообщение Александров Павел

Выбрать осмотр уролога, пока можно нитросептики.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2562709Сообщение ВераЖизнь

Спасибо большое,Павел Андреевич!Здоровья Вам и Вашим близким!
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу совета в выборе ПВТ

Сообщение: # 2562828Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»