Очень нужна Ваша помощь. Полный букет

[Надежда0707]

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь и советы!!!! Речь пойдет о моем брате. Если на какие-то вопросы ответов не будет, то буду уточнять у них. Что имеем 28 лет и полный букет. Врачи отказываются, сами наверное тоже понимаем, что надежды нет. Но знаю, что здесь поддержка и советы могут вселить хоть какую-то надежду. Диагноз ВИЧ поставили в 2011 году, мы не знали. Лечения не было. В 2018 году появился кашель 09.07 сделали флюрографию и приехали в СПИД центр, снимок показал плеврит слева, в терапию по ВИЧ не взяли, вдруг туберкулёз, поехали в туб диспансер 11.07 положили, сделали выкачку жидкости 2,5 литра, цвет светлая, гноя нет. взяли на анализы, сдали мокроту, диаскин тест, все отрицательно, туберкулёз не подтвердили. Сразу, как только поступили начали противотуберкулезную терапию таблетки (какие точно не знаю, штук 6 сразу). Через недели три после этого начали противовирусную терапию, с 09.08 одновременно принимали обе терапии 1 месяц, после месячного приёма приехали к инфекционисту и он по внешнему виду отменил противовирусную терапию. Начал вздуваться живот и отёки на ногах, цвет лица стал жёлтый, вся терапия отменена 10.09, туберкулезную отменили 21.09. Сказали, что пока печень не восстановится терапию пить нельзя. Положили в терапию лечить печень, там уже поставили диагноз цирроз печени, туберкулёз так и остался не подтверждён. Сейчас состояние ухудшилось, отказывают ноги. Похоже, что-то еще с горлом, не может глотать даже воду сегодня. Асцит сейчас, откачки не было, говорят, что пока рано. Сейчас перевели в инфекционное, но терапию не дают. Говорят надо исключать опять туберкулез.Ниже, что есть из анализов. Последние 10 дней был проведен курс

[Александров Павел]

Здравствуйте! Стабилизировать состояние, после уточнить количество ВН и клеток в плане ВИЧ и исходя из этого начать лечение гепатита С (после дообследования) и ВИЧ.

[Надежда0707]

Спасибо большое за ответ. Попробуем сдать на количество клеток, у нас это оказалось большой проблемой , врачи говорят , что можно сдавать только раз в 3 месяца.

[Александров Павел]

Это основа - что делать дальше - срочно лечить ВИЧ или гепатит С (как вариант одномоментное лечение).

[Надежда0707]

Павел Андреевич, спасибо, что отвечаете. Можно ещё два вопроса. Завтра брата отправляют к фтизиатору опять. Специалист ВИЧ центра говорят , что не могут назначить препараты от ВИЧ пока он не начнёт приём препаратов от туберкулёза (сказали три недели надо будет их пить и только потом препараты от ВИЧ). Действительно такая схема ? Туберкулёз неподтвержден. Два месяца лежал в тубдиспансере, выпивали в сентябре без диагноза.
Подскажите пожалуйста, как можно поднять тромбоциты, очень сильно упали. Возможно ли тромбоцитарной массой ?

[Александров Павел]

Действительно. Можно массой, но это будет лишь временный эффект.

[Надежда0707]

Подскажите пожалуйста, возможно ли начать без туберкулезной терапии лечение ВИЧ:
абакавир+ламивудин+долутегравир или
ТАФ+ламивудин+долутегравир
Туберкулёз неподтвержден.

[Александров Павел]

Нежелательно. Я прямо не занимаюсь лечением ВИЧ, поэтому лучше уточнить этот момент у врача СПИД-центра.

[Надежда0707]

Подскажите пожалуйста если одновременно начать приём терапии от гепатита Lucisovel и через две недели ВААРТ по схеме раздельными таблетками ТАФ+ламивудин(300 мг)+долутегравир.? Совместимая схема будет ? Заранее спасибо за ответ

[Александров Павел]

Совместимо.

[Надежда0707]

Спасибо

[Александров Павел]

Пожалуйста!