не наступает минус, что делать?

[Avrora2018]

Генотип 1b
Фиброз F1 с переходом в F2. Эластичность 8.1 кПа
начала ПВТ 22/09/18
нагрузка 13/09 - 1.8 * 10^6
нагрузка 22/10 - 420
нагрузка 5/12 - 120

АЛТ/АСТ в начале 61/45. Сейчас 17/14
Минус так и не наступил до конца 12 недель осталась неделя

Врач рекомендует прекращать и ждать 3 месяца (но мне врач не нравится и я ему не очень доверяю)

Единственное что смущает после 1 месяца сменила поставщика/производителя лекарства (был софоланорк и дакланорк, стал хепцинат + натдак)

посоветуйте что делать?

[Александров Павел]

Здравствуйте! Если ранее не лечились курс стандартный 12 недель, иногда даже на конец терапии при небольшом положительном результате в дальнейшем вирус исчезает, явного смысла в продлении нет (нет достоверных данных, что это что-то даст). Поэтому вероятнее всего стоит закончить лечение и через 1 мес сдать АЛТ и ПЦР качественно.

[Avrora2018]

спасибо большое за ответ

но я до сих пор не понимаю почему продление никак не влияет на прогресс
есть же динамика уменьшения нагрузки, я так понимаю когда она в 0 уходит - то больше вирусу не откуда взяться. И если по динамике она еще не ушла в 0 - то возможно же если продлить ПВТ таки добъет вирус и он станет 0, просто медленее. или я не права?
но с другой стороны я так понимаю возможно что вирус привыкнет к лекарству мутирует и станет устойчивым?

[Александров Павел]

Потому что при исследованиях это не дало никакого значимого результата. Не 0, а ограничения тест-системы (15-250 МЕ), что может оставлять небольшое количество мутантных штаммов, на которые терапия не действует и они независимо от длительности терапии после начнут покорять просторы.

[Avrora2018]

Александров Павел, еще раз спасибо за пояснения

пока так и делаю допиваю 12ю неделю. жду результатов

подскажите в случае таки неудачи, перелечивать Мавиретом будет оптимальным вариантом? ведь VOSEVI слишком не доступный и дженериков не видно. Мавирет чистый или лучше с софом? в официальной методике чистым, но он получается без ингибиторов NS5B, c софом получится аналог VOSEVI?

[Александров Павел]

Для начала дождитесь результатов, после при неудаче стоит сдать анализ на мутации и чувствительность к препаратам.

[Avrora2018]

УРАААА!
вчера получила результаты ПЦР количественный (чуйка 15) - не обнаружено
АЛТ/АСТ - 14/13

пока все супер. УВО5 (-)

по лечению - допила 12 недель соф+дак. ничего другого не делали

через 2 месяца еще раз сдам ПЦР качество и дальше надеюсь все будет хорошо

всем еще раз огромное спасибо за поддержку и внимание

[Александров Павел]

Пожалуйста!