Помогите разобраться
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Помогите разобраться
Здравствуйте Ув.Павел Андреевич!У меня неподтверждённый гепатит С,ИФА-полож.(в подтверждающих тестах антитела к СORE белкам-выявлены,к NS-то выявлены,то не выявлены)ПЦР кач.(с чувствительностью 10ме)-отрицательный,биохимия всегда в норме,УЗИ без изменений.Анализы сдаю на протяжении 3 лет,каждые 6 мес.Участковый инфекционист мне поставил диагноз ХВГС неактивная фаза,так как обнаружены антитела к неструктурным белкам.В связи с этим педиаторы заставляют моего ребёнка сдавать каждый год анализ ИФА,так как у меня ХВГС,а ребёнок по контакту со мной!в годик мы сдали ИФА-отрицательный.Правильно ли и правомерно мне поставлен диагноз?И имеют ли права педиаторы заставлять меня сдавать анализы ИФА ребёнку раз в год,ведь у меня ХВГС даже не подтверждён!Помогите пожалуйста разобраться!Заранее большое спасибо за ответ!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Здравствуйте! Согласно САНПИН диагноз Вам выставлен направомерно, т.к. на протяжении более 2-х лет вирус в крови не обнаруживается правомерен лишь один диагноз - паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление! Ребёнку так же нет надобности многократно сдавать ИФА.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Спасибо большое вам Павел Андреевич!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Пожалуйста! Смело ссылайтесь на САНПИН по гепатиту С.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Хорошо,Павел Андреевич,спасибо большое вам,я всё поняла,мои сомнения и страх по-тихоньку проходят!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Не болейте!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Спасибо больше!Павел Андреевич,а можно ещё один уточняющий вопрос вам задать:вот допустим в моём случае антитела к неструктурным белкам NS-то обнаружены,то не обнаружены,с чем это может быть связано?С маленькой концентрацией,потому что разные тест системы или всё таки антитела NS как то реагируют на вирус?Что вы думаете по этому поводу,тоже очень переживаю по этому вопросу?
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
С низкой концентрацией, возможно это перекрестная реакция, связанная с аутоиммунными нарушениями.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Всё поняла,Павел Андреевич!Спасибо большое!Вы нам всем очень нужны!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39107
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
Re: Помогите разобраться
светланочка
http://www.hcv.ru/zakony/sp-3-1-3112-13.html#Par187
Документ есть у нас на сайте (п.7.5)Александров Павел писал(а):Смело ссылайтесь на САНПИН по гепатиту С.
http://www.hcv.ru/zakony/sp-3-1-3112-13.html#Par187
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Спасибо большое вам!Я уже ознакомилась с документами!Но почему-то участковые инфекционисты их игнорируют?И как с этим бороться?
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Информировать их о новых документах, те, кто должен это делать сейчас заняты другими вещами (.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Хорошо,я всё-всё поняла,спасибо большое,буду чётко и смело действовать вашим рекомендациям!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Удачи!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
здравствуйте Ув.Павел Андреевич!Вот получила последние результаты анализов:ИФА суммар.-полож.В подтверждающем тесте на поверхностный антиген обнаружены антитела только КП core=8,4 .Выявление ПЦР РНК(чувствительность 10 ме)-не обнаружены,Биохимия-в норме,УЗИ сказали так часто не делать,всё в норме.Получается антитела к неструктурному комплексу NS-не обнаруживаются!Можно уже выдохнуть?Или есть смысл сделать иммуноблот в Инвитро за 4700р???Вобще стоит ли мне ещё что-то сдавать???Спасибо большое вам заранее за ответ!
-- 05 авг 2016, 14:46 --
Павел Андреевич,я сейчас пересмотрела все свои анализы по антителам и только в одном из бланков анализов были обнаружены антитела к комплексу NS,а в остальных в подтверждающих тестах на поверхностный антиген обнаружены антитела только CORE белкам,может была ошибка тогда?И ещё Павел Андреевич,последний вопрос:Если антител к комплексу NS-не обнаружены,то смогут они потом обнаруживаться,когда вирус начнёт выходить из клеток печени???Спасибо большое вам,очень переживаю.
-- 05 авг 2016, 14:46 --
Павел Андреевич,я сейчас пересмотрела все свои анализы по антителам и только в одном из бланков анализов были обнаружены антитела к комплексу NS,а в остальных в подтверждающих тестах на поверхностный антиген обнаружены антитела только CORE белкам,может была ошибка тогда?И ещё Павел Андреевич,последний вопрос:Если антител к комплексу NS-не обнаружены,то смогут они потом обнаруживаться,когда вирус начнёт выходить из клеток печени???Спасибо большое вам,очень переживаю.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Здравствуйте! Можете давно уже выдохнуть - вы выздоровели, ничего более сдавать не нужно!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Спасибо большое вам Павел Андреевич!Дай бог вам здоровья!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите разобраться
Не за что!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 71
- Зарегистрирован: 28 июн 2016, 20:54
- Возраст: 42
Re: Помогите разобраться
Здравствуйте Ув.Павел Андреевич!Я вчера была на приёме у главного инфекциониста по республике,мне СНЯЛИ ДИАГНОЗ ХВГС!!! На основании всех моих данных и анализов за 3 с лишним года,сданных с интервалом в 6 мес.-мне поставлен диагноз дословно- ПАСТИНФЕКЦИЯ ВГС(перенесённая в прошлом)ЗДОРОВА!Я и моя семья, хотели вас поблагодарить за ваши ответы,за советы и рекомендации,и за правильный диагноз!Я безумно рада! Большое вам спасибо и ДАЙ БОГ вам здоровья! С уважением СВЕТЛАНА!