помогите выбрать схему лечения дженериками

[алеся7]

Здравствуйте!геп С, генотип 2,фиброз 2-3.чаще всего пишут о схеме соф+дак в течение 12 недель. верна ли эта схема в данном случае,нужно ли добавить рибавирин.спасибо.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Лечились ли ранее, данные клинического анализа крови, биохимии, УЗИ ОБП???

[алеся7]

Здравствуйте!раньше муж не лечился,Алт-59,Аст-32,билирубин общий-13. Вирусная нагрузка 2.3*10^6.изменения по фиброскану-за полтора года с f0 до f2-f3.спасибо.

-- 03 дек 2016, 10:00 --

Посмотрела ещё раз фиброскан.среднее значение 13.1 КПа.но по точкам большая разбежка.5 точек-6.3;13.1;10.1;18.8;18.4.может это уже цирроз?ещё раз уточню-2 генотип,лечу мужа.

[Александров Павел]

нужен клинический анализ крови и УЗИ ОБП.

[алеся7]

Уже сдал кровь и записались на узи.не могу справится с тревогой.не могли бы вы прояснить на что повлияют эти обследования-на длительность приёма лекарств или нужно будет другие препараты добавить?

[алеся7]

Уважаемый Павел Андреевич! Очень прошу посмотрите пожалуйста результаты анализов моего мужа и дайте консультацию по схеме лечения.
Клинический анализ крови:(инвитро)
Гематокрит 46.8 %
Гемоглобин 16.0 г/дл
Эритроциты 4.98 млн/мкл
MCV 94 фл
RDW 12.4 %
MCH 32.1 пг
MCHC 34.2 г/дл
Тромбоциты 252 тыс/мкл
Лейкоциты 9.47 тыс/мкл
Нейтрофилы 52.2 % при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено.количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 %
Лимфоциты % 35.0
Моноциты% 7.6
Эозинофилы % 4.5
Базофилы % 0.7
Нейрофилы,абс. 4.94 тыс/мкл
Лимфоциты 3.31 тыс/мкл
Моноциты 0.72
Эозинофилы 0.43
Базофилы,абс.0.07
Соэ(по вестергену) 4 мм/ч

Узи ОБП:
Печень:размеры:норма
КВР правой доли = 144 мм, ПЗР правой доли= 119 мм,ТДЛ= 68 мм
Контуры:ровные,чёткие
Эхоструктура:неоднородная
Эхогенность паренхимы:умеренно повышена
Проницаемость ультразвука: норма
Очаговые образования:нет
Воротная вена:=12мм(N до 12 мм)
Печёночные вены: норма,ветви прослеживаются до периферии.
Сосудистый рисунок:обеднён на периферии.
Желчный пузырь: деформирован,с перегибами в теле.
Размеры:=72х21 мм
Стенки:=2,5 мм(норма)
Образования в желчном пузыре:нет
Желчные протоки:холедох:=4,9 мм(норма)
Стенки:норма
Пузырный:норма
Внутрипечёночные протоки:не расширены.
Поджелудочная железа:
Размеры:головка=25 мм,тело=16 мм,хвост=26 мм(норма)
Контуры:неровные,чёткие.
Эхоструктура:неоднородная
Вирсунгов проток:слегка расширен.
Почки:правая:размеры:=100х47(норма)
контуры:ровные толщина паренхимы:=16 мм(норма)
Синусы почек:уплотнён. Члс не расширена
Кровоток норма, очаговые образования:нет
Расположение почек норма,надпочечники норма.
Левая почка:=108х55 мм(норма)
Контуры ровные,толщина паренхимы:=16 мм
синусы почек-уплотнен,Члс-не расширена,кровоток-норма,очаговые образования-нет,расположение почек-норма,надпочечники-норма.
Селезёнка:размеры=93х31 норма,структура однородная,селезеночная вена=5 мм,свободной жидкости в брюшной полости не определяется,
Рлу(внутрибрюшные и забрюшинные)не увиличены.
Брюшная аорта 16 мм.

Алт-59,Аст-32,билирубин общий-12.9
Фиброскан-стадия фиброза f2-f3. (KPa 13,1)
Ранее не лечился
Генотип 2
Нагрузка2,3*10^6
Очень ждём от вас ответа.спасибо

[Александров Павел]

Признаков цирроза нет, лечение стандартное Соф+Дак 12 недель, должно быть без неожиданностей.

[алеся7]

Спасибо огромное за ответ.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[алеся7]

Павел Андреевич!подскажите пожалуйста,может ли быть пцр-анализ на количество вируса быть готов в лаборатории уже на следующий день?.предыдущий мы ждали 5 дней.

[Александров Павел]

может.

[алеся7]

Спасибо большое.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[алеся7]

Здравствуйте Павел Андреевич!продолжаем терапию по описанной выше схеме.10 день(колич.) показал ОТРИЦ.,Алт упал до нормы. 8 нед.(качество) пцр тоже ОТРИЦ. Немного беспокоит,что не сдали на 4 неделе качество(на основе прочитанного с форума,он необходим,чтобы определить успешность схемы и длительность терапии).Вопрос: Какие анализы для контроля лечения можно ещё сдать до 11 недели пвт,т.к.будем в командировке и сможем сдать анализы только через полторы недели после последней выпитой таблетки.Все эти вопросы возникают для определения ВСЁТАКИ 12 недель или продлить(чтоб уже наверняка...,железно..его победить)извините за сумбур, волнуюсь очень.спасибо,что помогаете нам.

[Александров Павел]

Вируса не было уже на 10 дне - больше ничего не нужно, планово заканчивайте лечение и первые анализы через 1 мес после окончания - пцр кач, алт, клин ан крови.

[алеся7]

Спасибо.

[Александров Павел]

Пожалуйста!