Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Union
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 21 дек 2016, 18:51
Генотип: 3
Откуда: Одесса
Возраст: 34

Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2337400Сообщение Union

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста оптимальное лечение.У Мамы стаж заболевания 27 лет, ГЕНОТИП 3 ФИБРОЗ 4 Купили дженерики Hepcinat+Natdac.
И подскажите как сочитать с остальными лекарствами.
Принимает от высокого давления : утром БЕТАЛОК - 1т. и ко-диротон 10 - 1т., вечером леркармен 10 - 1т.. Для поддержания печени: ЭНЕРЛИВ - 2капсулы 3раза в день и БЕРЛИТИОН 600 - 1кап. 1 раз в день. 20 лет назад лечилась аналогами интерфирона и рибаривина. Больше противовирусные препараты не принимала. В дальнейшее время переодически назначали гепапротекторы : эссенциале, аллохол. карсил, урсофальк, берлитион, энерлив.

Ниже анализы.

ФИБРО ТЕСТ. Альфа-2-макроглобулин 3.5 г/л. Гаптоглобин 0.73 г/л. Аполипопротеин А-1 0.85 г/л. Билирубин общий 18 мкмоль/л. Гамма-глутаматтрансфераза GGT 22 Ед/л. Аланинаминотрансфераза PYP 89 Ед/л

АНАЛИЗ ПЦР. ПЦР. Вирус гепатита С(кровь,качественное определение, Real-time) PCV HCV gualitative - обнаружена.

АНАЛИЗ ПЕЧЕНОЧНОЙ ПРОБЫ
Билирубин общий - 20.4 мкмоль/л. Билирубин прямой - 7.4 мкмоль/л. Билирубин не прямой - 13 мкмоль/л. Белок общий - 80.5г/л. Альбумин - 44 г/л

БИОХИМИЯ. Моча - 3.3 ммоль/л. Глюкоза(сыворотка) - 5.57 ммоль/л. ПАКЕТ№4.1 (Печеночные пробы). АЛТ, ( ALT) - 199 ед/л. АСТ (AST) - 167 ед\л. ГГТ (GGT) - 85 ед/л. Щелочная фосфатаза ЩФ (ALP) - 97 ед/л.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) - 22 мм/час. Анализ крови развернутый(ЗАК). Лейкоциты (WBC) - 10.39 клеток/л (10х9).Эритроциты (RBC) - 4/83 клеток/л (10х12). Гемоглобин (HGB) - 156 г/л. Гематокрит (HCT) - 47.9 %. Средний объем эритроцитов (MCV) -99.2 фл. Средняя вместимость в эритроцити (MCH) - 32.3 пг. Средняя концентрация гемоглабина в эритроцити (MCHC) - 32.6 г/дл. Тромбоциты (PLT) - 159 клеток/л (10х9). Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 46.7 фл. Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 12.9 %. Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) - 16.3 %. Средний объем тромбоцитов (MPV) - 12
Генотип 3 фиброз 3 Fibro Test (0,71), А3 (0,67)
Соф-Дак-Риб 16 недель
(Hepcinat+Natdac+Копегус)

Старт 21.02.17

0н.. АЛТ-160, АСТ-177
2н + АЛТ-61,АСТ- 44
4н - АЛТ-21, АСТ-29
8н -
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2337650Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Отменить Энерлив и Берлитион, Схема Соф + Дак + РБ сроком 24 недели под более пристальным наблюдением.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Union
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 21 дек 2016, 18:51
Генотип: 3
Откуда: Одесса
Возраст: 34

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2337731Сообщение Union

Большое спасибо!
Проблема в том, что уже принимала рибаривин, но очень тяжело его перенесла.
Павел Андреевич,скажите, что думаете по поводу, софосбувир и велпатасвир вместо того, что взяли?
Генотип 3 фиброз 3 Fibro Test (0,71), А3 (0,67)
Соф-Дак-Риб 16 недель
(Hepcinat+Natdac+Копегус)

Старт 21.02.17

0н.. АЛТ-160, АСТ-177
2н + АЛТ-61,АСТ- 44
4н - АЛТ-21, АСТ-29
8н -
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2338253Сообщение Александров Павел

Несколько даже лучше. Вы же уже взяли )
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Union
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 21 дек 2016, 18:51
Генотип: 3
Откуда: Одесса
Возраст: 34

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2338584Сообщение Union

Взяли,но рибавирин опасаемся. Соф/вел если купить,как им лучше лечится?
Генотип 3 фиброз 3 Fibro Test (0,71), А3 (0,67)
Соф-Дак-Риб 16 недель
(Hepcinat+Natdac+Копегус)

Старт 21.02.17

0н.. АЛТ-160, АСТ-177
2н + АЛТ-61,АСТ- 44
4н - АЛТ-21, АСТ-29
8н -
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2338889Сообщение Александров Павел

Если без РБ, то 24 недели.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Union
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 21 дек 2016, 18:51
Генотип: 3
Откуда: Одесса
Возраст: 34

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2339157Сообщение Union

Спасибо!!!
Генотип 3 фиброз 3 Fibro Test (0,71), А3 (0,67)
Соф-Дак-Риб 16 недель
(Hepcinat+Natdac+Копегус)

Старт 21.02.17

0н.. АЛТ-160, АСТ-177
2н + АЛТ-61,АСТ- 44
4н - АЛТ-21, АСТ-29
8н -
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 3 Фиброз 4 Посоветуйте оптимальное лечение.

Сообщение: # 2339160Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»