Что делать? Подскажите , разъясните.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Митяев
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 мар 2017, 12:38
Возраст: 49

Что делать? Подскажите , разъясните.

Сообщение: # 2367248Сообщение Митяев

Помогите подобрать лечение индийскими припаратами, в Крыму не могут квалифицированно проконсультировать или не к тем обращался. У меня геп. С 2 недели принимаю интерферон + рибавирин по гос. программе, можно ли прервать эту терапию и начать новую.
Генотип 1 b
Вирусная нагрузка 4,0*10^5
Fibro Test (F3) 0,62
Acti Test (A1-A2) 0,45
а-2 макроглобулин 3.36
Гаптоглобин 0.43
Аполипопротеин А-1 1.31
Билирубин 8.9
y-глутаматтрансфереза 74
аланинаминотрансфереза 56
АЛТ 72
АСТ 49

Заключение УЗИ: гепатомигалии нет, незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Одиночная капиллярная гемангиома паренхимы печени. Просвет желчного пузыря свободен. Холедох активен. Незначительно диффузно изменена паренхима поджелудочной железы с сохранением размеров и контуров. Умеренная спленомегалия.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Что делать? Подскажите , разъясните.

Сообщение: # 2367388Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Мало данных- клин ан крови, Фиброскан, Вич, HBcorab total. Если не устраивает ПВТ интерферонами (зачем вообще начинали?) можно прервать и через 3 мес начать терапию ингибиторами, стандартно Соф - Дак 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Митяев
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 мар 2017, 12:38
Возраст: 49

Re: Что делать? Подскажите , разъясните.

Сообщение: # 2367415Сообщение Митяев

Здравствуйте Павел Андреевич. Терапию начал из за отсутствия информации. Врач ничего не говорит , на вопросы об анализах отвечает что бывает и хуже. Гепатологов в Крыму нет. Понимаю что лечение без доктора крайне нежелательно. Все вычитываю в интернете. Надеюсь вы мне проясните что и как. Анализы выложить толком не могу, если можно вышлю скан. карты обследования (на почту). Подскажите пожалуйста по препаратам (индийские в моей финансовой доступности). Заранее спасибо.

Рост 175 RO ОГК Anti-HCV HBs-ag RW ЭКГ ВИЧ
Дата 05.12.16 + Отр. Отр. Ритм синус, ЭОС влево. отр.
Вес 93 кг Без пат. блокада лев. пер. ветви п. Гиса






Дата ТТГ Дата Генотип Дата Фибротест Дата ПРЦ ВГС


09.12.16 2.1 05.12.16 1в 05.12.16 F3 F1-2 19.11.16 2.8х106
03.03.17 1.5 09.03.17 4.0х105




Дата глюкоза Белок об Биллир холест АЛТ АСТ Тим. пр. ед. креат мочев а-амиль

г/л г/л мкмоль/л мкмоль/л
22.11.16 4.8 73 10.3-2.1 4.0 49 42 4.0 71.2 5.3 49
02.03.17 5.1 77 7.8 4.2 72 49 3.6 74.3 5.7 38



Общий анализ крови
Дата НВ г/л Эр х 10 12 Тр х10 9 Лх10 9 Э% П% С% Лим% М% СОЭ
22.11.16 150 4.9 181 5.9 3 4 63 27 3 3
02.03.17 172 5.1 210 6.3 1 1 44 48 6 6

Общий анализ мочи
Дата цвет прозр реакция Уд. вес белок глюкоза Эр Л Эпит кл цилиндр соли
22.11.16 Сол.ж неп кисл 1014 отр отр отр 4-5 1-2 отр Окс ед
02.03.17 Сол.ж неп кисл 1015 отр отр отр 2-4 1-2 отр Окс незн
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Что делать? Подскажите , разъясните.

Сообщение: # 2367512Сообщение Александров Павел

Стандартная терапия Соф - Дак 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»