Вопрос Александрову Павлу Андреевичу Маркеры ВГС (до и после)

[werewolfik]

Здравствуйте.
Если вкратце, гепатитом С заразили в 2012 году. Печень нормальная, без цероза. До января 2015 лечится уколами всякими там интерферонами, циклоферонами. С января 2015 до марта 2017 продолжил принимать только поддерживающие печень лекарства (карсил, хофитол, лив 52, фосфоглиф, эссливер форте) чередуя их каждые 3 месяца. Количество вируса в крови было то меньше (в начале лечения), то больше, в общем прыгало.

Макеры ВГС положительные были (сум.ат(IgG, IgM), ат к Core, ат к NS3, ат к NS4).
Если грубо, то так понимаю сум.ат (IgG, IgM) это количество антител, NS3 это вирусная нагрузка, NS4 и NS5 это длительность инфекционного процесса и степенью поражения печени, ат к Core это либо текущая или перенесенная инфекция.

С августа 2016 пропил курс на 3 месяца софосбувир и даклатасвир. В итоге в ноябре 2016 количественный стал 0.
Так как вирус из крови после ПВТ ушел, поэтому так понимаю в маркерах от 02.12.2016 NS3 стал отрицательным. Остались сум.ат(IgG, IgM) - 6.19, ат к Core - 11.72, NS4 - 1.70.

Как и говорил, до марта 2017 пил только хофитол. Сейчас ничего не принимаю. От 16.03.2017 маркеры стали: сум.ат(IgG, IgM) - 11.37, ат к Core - 10.93, NS4 - 1.69. Так понимаю, что количество антител (сум.ат(IgG, IgM)) увеличилось в 2 раза.

О чем это говорит? Диета, или то, что без таблеток теперь? Как не крути это ведь фигово.
Алкоголь не пью, очень редко безалкогольное пиво(категорически нельзя), не курю. Бывает ем чипсы, сухарики. Еду ем вроде как не жирную, не острою, так как готовим в основном для маленького ребенка, ее и кушаем.

Заранее спасибо.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Неправильно понимаете. О том, что не нужно сдавать анализы без назначения врача - антитела к гепатиту С (различные классы) могут циркулировать в организме пожизненно и их количество не играет никакой роли. Единственный маркер наличия или отсутствия вируса (а с ним и выздоровления) является ПЦР на гепатит С качественно. Проведите наблюдение за излеченностью до 2 лет и живите дальше спокойно.

[werewolfik]

Маркеры сдал оба раза по назначения врача. Я просто думал, что раз это антитела к вирусу, то и вырабатываются соответственно они когда есть вирус, а раз в крови вируса нет, почему же они увеличелись. Антитела IgG ведь будут в течение всего времени то повышаться, то уменьшаться и не важно что не вируса в крови? Врач тоже говорит, что нужно всеравно соблюдать диету, не пить и не курить, тяжелого не носить даже после окончания ПВТ, потому как в печение вирус всеравно пока еще есть и если нагрузить печень, то можно спровоцировать рецедив, тем что вирус из печени попадет снова в кровь?
Через месяц после начала ПВТ и через 2 месяца после окончания ПВТ сдавал только количественные, и маркеры 2 раза. Количественные нулевые значения, а судя по маркерам (бесплатный анализ) NS3 отрицательный, значит вируса в крови нет и нет необходимости идти и сдавать платный качественный в апреле (как раз пол года после окончания ПВТ)?

Извините, что столько вопросов.

[Александров Павел]

Ваш врач некомпетентен. Вируса в печени нет при излечении. ИФА сдавать нет смысла от слова вообще. Сдают только АЛТ и ПЦР качественно через 1,3,6 мес после окончания, далее раз в 6 мес до 2-х лет. Алкоголь после 6 мес при отрицательной ПЦР в малых дозах разрешён (если общее здоровье позволяет), диета в пределах разумного, тяжести так же в пределах разумного вполне возможны.

[dmitry78]

Сдают только АЛТ и ПЦР качественно через 1,3,6 мес после окончания, далее раз в 6 мес до 2-х лет.

Извините что лезу, т.е. на 1,3,6,12,18,24,30 месяцы сдавать и ПЦР и АЛТ/АСТ?

[Александров Павел]

Да, это позволяет избежать ошибок и юридически выставить диагноз - выздоровление.

[werewolfik]

Обязательно ПЦР качество, можно ли ПЦР количественный сдать? Просто количественный есть возможность сдавать бесплатно, нежели качественный.
Спасибо

[Александров Павел]

Антитела 0 будут через лет 50, будете ждать? Сдавайте количественный раз бесплатно.

[werewolfik]

Нет конечно ждать не буду, просто что-то врач запугала, тем что вирус из печени попадет в кровь, если не буду следовать диете, пить, курить и тяжести таскать и жди мол нулевого маркера на антителах.
Я уж по магазинам напрягаюсь ходить =)

Спасибо большое, Павел Андреевич, что всё разжевали. Здоровья вам и вашим близким.
Буду сдавать качество/количество раз в пол года и пить Гепатопротекторы по схеме 2 месяца через 4, как сказал врач.

[Александров Павел]

Пожалуйста!