Нужен совет в выборе лекарств

[мяука]

Здравствуйте, Павел Андреевич!
Хочу с Вами посоветоваться. Мои показатели ген 3, ф 2-3 (хотя среднее значение 8,6 кПа врач УЗД почему-то написал в заключении стадию 2-3, возможно из-за лишнего веса ИМТ-31). В связи с этим задам вопрос - какой период лечения выбрать? Да, в таблице рекомендаций указано 12 недель соф+дак, но мой врач-инфекционист настраивает меня на 24 недели, аргументируя тем, что фиброз продвинутый, и опасается рецидива. Я, конечно, же такого исхода боюсь больше, т.к. лечить если что снова нужно будет в комбинации с рибавирином, который выводится почками. А т.к. недавно у меня были не очень хорошие анализы, нефролог не исключает начало гломерулонефрита (более углубленные анализы это отрицают, но 4дневная температура и наличие белка с эритроцитами в моче наоборот говорит о нем, на сегодняшний день все анализы в норме), поэтому рибавирин мне ну никак нельзя. И еще один форумчанин мне посоветовал схему соф+вел, т.к. она быстрее снижает вирусную нагрузку и в плане рецидива понадежнее. Помогите, пжт, определиться. И еще вопрос: наличие излишнего веса повышает риск неэффективности лекарств или возврата вируса? Спасибо большое заранее.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Приводите полные результаты - клин и б/ анализы крови, УЗИ ОБП, hbcorab total.

[мяука]

Что такое hbcorab total?

[Александров Павел]

Суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В.

[мяука]

у меня нет геп В, недавно сдавала

[Александров Павел]

Приведите данный результат что сдавали - ЭТО НЕ HBSAG!

[мяука]

у меня с собой анализа нет, дома сфотографирую все и выложу, но кроме определения маркера гепВ больше там нет ничего и он отрицательный, объясните, пожалуйста, для чего они? гепВ никогда не болела.

[Александров Павел]

Для прогноза успешного лечения и отсутствия неожиданностей после его окончания. Прикрепите все указанные анализы.

[мяука]

Здравствуйте, к сожалению, у меня не получается выложить здесь фото (если только на электронку или в вайбер), 13 фото, конечно же, хотелось бы Вам показать, т.к. некоторые слова непонятны. Если никак, то вручную напишу, скажите что? Есть бхм, анализ крови, узи, эластография, гепатосцинтиграфия, заключение нефролога и инфекциониста.

[Александров Павел]

Перепишите всё что есть.

[мяука]

-- 18 май 2017, 12:44 --

Здравствуйте! Вроде получилось. Посмотрите, пжт. Сегодня получила свеженький анализ крови, сейчас попробую и его выложить.


-- 18 май 2017, 12:56 --

[Александров Павел]

Исходя из представленного есть небольшая вероятность начальной цирротической перестройки. В связи с нежеланием приёма рибавирина (явных противопоказаний к нему нет) лучшим вариантом будет Соф - Вел курсом 24 недели.

[мяука]

Начальная цирротическая перестройка - это обратимый процесс? Как Вы считаете, если лечение пройдёт успешно, будет шанс восстановить печень, хотя бы снизить стадию фиброза? И про лишний вес я Вам вопрос задавала, Ответьте, пжт.

-- 18 май 2017, 14:33 --

И ещё вопрос по поводу рибавирина, если все-таки включить его в терапию, напишите, пжт, схему.

[Александров Павел]

Обратимый. При излечении гепатита С и устранении повреждающего фактора печень восстановится и с высокой вероятностью снизится степень фиброза. Лишний вес может несколько ухудшать качество лечения, но не значимо. Я не пишу схемы по отрывочным данным - найдите лечащего врача, знакомого с данной терапией и международными рекомендациями.

[мяука]

Спасибо Вам большое. Вы мне очень помогли.

[Александров Павел]

Пожалуйста! Не забывайте, что лечение в данном случае лучше проводить с учётом возможной начальной цирротической стадии.

[мяука]

Хорошо, спасибо. Завтра пойду к заведующей.

[Александров Павел]

Пожалуйста!