Узнать наличие геп у детей.+Прививка от В.

[Ина]

День добрый, Павел Андреевич. У меня несколько вопросов.
1. Чтобы узнать наличие гепС и гепВ у детей, достаточно ли сдавать HBs Ag и анти HCV, или нужен более развернутый анализ?
2. У меня гепС, при обнаружении его в 1999г, однажды, австралийский антиген был + (сказали, что ошибка). Сейчас собираюсь проводить ПВТ и планирую сделать прививку от гепВ, мне нужно сдать ИФА крови на анти-hbs, hbcorab total, чтобы исключить наличие гепВ, правильно?
3. Детям 14 лет и 21 год, им желательно или обязательно привиться от гепВ (также сдать ИФА)?

[Ина]

Вот, что есть у меня по гепВ: hvsag-отриц., hvcorab-отриц (hbcorab total - это тоже самое?)
Значит, остается ИФА на anti-hbs.? Все ли верно?

[Александров Павел]

Здравствуйте! 1. Достаточно ИФА на hbcorab total , hcvab. 2. Правильно. 3. Сдать 2 пункт и привиться при необходимости - обязательно. Всё верно.

[Ина]

Александров Павел, в медкарте одного из детей нашла запись, при рождении ставили Носительство материнских антител к гепС, больше ничего по Этому поводу нет.
А это его последние анализы: HBsAg антиген (-), HCV-AT (-) это же не то, что нужно, да? Я совсем запуталась в значениях. Пожалуйста, помогите понять, в чем разница?
Много лет я уверена в том, что дети здоровы (всегда минус). Что не так?

[Александров Павел]

Это не то. Гепатита С у детей нет, а на В нужно сдать указанные мной анализы.

[Ина]

Александров Павел, все, наконец, я разобралась во множестве этих значений, благодаря Вам, в первую очередь! Спасибо.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[Ина]

Александров Павел, доброго дня. Прошу помочь с расрасшифровкой полученного результата.

Имеем в наличии: HBsAg-отриц., HBcorAb-отриц. и это изображение.
1)Значит гепВ не было, нет, и мне нужно срочно сделать прививку, так я понимаю?
2)Хотела на ПВТ заняться стоматологическим протезированием, значит я могу привиться до терапии?, а на лечение это не окажет влияния?

[Александров Павел]

Здравствуйте! 1. Правильно, нужна вакцинация по схеме 0-1-6 мес. Можете прививаться как до, так и после терапии, на самой ПВТ лучше этим не заниматься.

[Ина]

Александров Павел, я хотела пролечиться между вторым и третьим уколами ( в промежутке с 1го по 6й месяцы) - это идея неправильная, или допустимая?

[Александров Павел]

В принципе допустимая.

[Ина]

Здравствуйте, Павел Андреевич. Я могу здесь задавать вопросы, не касающиеся Темы, или надо создать другую ветку?

[Александров Павел]

Задавайте.

[Ина]

Я начала ПВТ после второй прививки от гепВ, и сейчас планирую заняться стоматологическим протезированием. Возникает вопрос, связанный с применением и приемом лекарственных средств. Скорее всего, будут вводить инъекции перед удалением, самое распространенное - Ледокоин или что-то более сильное. Эти лекарства не навредят? Или постараться уточнить их название и посмотреть в таблице? И потом, если понадобится прием обезболивающих, ограничиваться Анальгином и Ибупрофеном? Что-то посоветуете?

[Александров Павел]

Не должны навредить. НПВС вполне возможны, только не увлекаться.

[Ина]

Благодарю.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[Ина]

И снова, здравствуйте, Павел Андреевич. Посмотрите, пожалуйста, мои данные по лечению.
Начало ПВТ 10.09, соф/дак, 12 недель (Вирсо/Дактовин), АЛТ- 40,17, АСТ- 27,29. билирубин 3,63

4 нед ( + ) Инвитро, 60 МЕ на грани чувствительности , АЛТ- 9.3, АСТ- 13.
6 нед ( + ) Инв, 60 МЕ на грани чувствительности
8 нед {---} Инв, 60 МЕ, АЛТ- 6 ед/л, АСТ- 11 ед/л
Как Вы считаете, нужно ли продлевать курс и добавлять рибы, или все оставить, как есть?

[Александров Павел]

Продлить курс до 5 мес.

[Ина]

То есть, продлить курс на 2 мес, а одного будет не достаточно? Чем это чревато?
Я надеялась, что низкие печеночные ферменты с 4-ой недели и ответ из лаборатории "на грани чувствительности 60 МЕ" дают основание верить, что все идет чуть медленнее, но верно (из-за высокой вирусной нагрузки, вероятно).
Как Вы считаете, добавить или нет рибавирин к продленному лечению?
Я не оспариваю Ваши рекомендации - для меня они очень ценны, я пытаюсь разобраться в сложившейся ситуации.