соф+вел и рибаверин

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2403916Сообщение Kisson

Здравствуйте Павел Андреевич. У меня хронический гепатит С, генотип 1, фиброз F4(фиброскан), биохимия близка к норме, пониженны тробоциты. Сопутствующие заболевания хр. панкреатит, остеоходроз, ВСД. Гепатит обнаружен 14 лет назад. Был на ПВТ Альтевир+ рибавирин несколько лет назад - неудачно только 3 недели. Думаю начать терапию препаратом соф+вел 12 недель. Стоит ли добавлять рибавирин? Подскажите как действовать. К врачу на консультацию естественно не могу попасть - препарат под запретом.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2403974Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Не стоит. Под каким запретом? Вы же не заставляете врача искать и покупать Вам препараты, а просто ставите в известность, что приобрели данный препарат и хотите начать лечение, а у дело доктора (если он конечно доктор и что-то знает о современных препаратах) контролировать его ход и подсказывать что и как.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2404077Сообщение Kisson

Спасибо за ответ. Врачи боятся связываться с незарегистрированными в РФ препаратами и дженериками индийского производства - клиника государственная и лишняя ответственность им не к чему. Брать анализы не отказываются. Подсказывать - это наверное не входит в круг их служебных обязанностей, они связаны инструкциями Минздрава.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2404097Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2406948Сообщение Kisson

Здравствуйте Александров Павел,
Еще вопрос: Нужно ли обязательно перед терапией определить субтип гепатита (у меня определен как генотип 1)?
При неудаче терапии не приведет ли это к нехорошей неопределенности при перелечивании?
Спасибо за ответ.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2407013Сообщение Александров Павел

Желательно при возможности. Не приведёт.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2411577Сообщение Kisson

Александров Павел,
здравствуйте. Начал терапию 2.09.2017 г. уже несколько дней после приема таблетки через 2,5 часа поднимается давление до 140/95 и пульс 100, корректирую анаприлином - снижается. Не нравится мне такое положение дел с лечением. Одно лечим -
другое калечим. Сердце начинает чувствовать эти скачки давления. Вы можете посоветовать мне по поводу моих дальнейших действий?
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2411776Сообщение Александров Павел

Что именно Вы принимаете?
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2411978Сообщение Kisson

Александров Павел, принимаю Велпанат (соф+вел) с неделю 1 табл. в обед.
На ночь пью 2 табл. валерианы с пустырником.
До терапии и первые два дня принимал Дюфалак - по пол столовой ложки два раза в день, настойку Боярышника - по 1/2 чашки 2 раза в день (1 пакетик). Метопролол - иногда в начале терапии при пульсе 100 - 1/2 табл. 25 мг (12 мг.).
Больше ничего из медикаментов.
Давление уже не растет так сильно - повышаться может, но не надолго, само падает - уменьшил количество выпитой воды, до этого пил около 2,5 литров в день.
И еще у меня повышенный аппетит после приема таблетки несколько часов.
Вначале терапии немного бессонница беспокоила - сейчас вроде нормально со сном.
Соблюдаю диету стол №5.
Стараюсь двигаться и гулять на воздухе.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2412119Сообщение Александров Павел

Это частые явления на ПВТ данными препаратами, ничего опасного они не несут.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2418352Сообщение Kisson

Александров Павел, здравствуйте. Извините за назойливость - пропил "Велпанат" 30 дней, сделал анализ в Гемотест РНК ПЦР кач. положительный !!! - обнаружено!!!, БАК - в норме. Чувствую себя нормально. Такое бывает?
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2418628Сообщение Александров Павел

Бывает, нужно продолжить лечение и сдать ПЦР кач. на сроке 1 мес и 2 недели от начала.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2419066Сообщение Kisson

Спасибо. А если опять РНК вируса будет обнаружена надо сдать количественный анализ?
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2419155Сообщение Александров Павел

Для начала сдайте это.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2423131Сообщение Kisson

Здравствуйте,Александров Павел. на 42 день от начала терапии РНК качеств. показал отсутствие вируса. Когда теперь лучше сдать следующий анализ? После 4, 12 недель курса 12 недель?
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2423228Сообщение Александров Павел

Теперь ПЦР кач 60 МЕ сдать на сроке 2 мес (для надежности), далее при отрицательном результате через 1 мес после окончания лечения, я рекомендую продлить весь курс до 5 мес.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2423266Сообщение Kisson

Спасибо. Плохо переношу препарат - наверно остановлюсь на 12 неделях. Дальше видно будет. Может организм адаптируется.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2423536Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Kisson
.
.
Сообщения: 1393
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 18:50
Генотип: 1_был
Gender:
Возраст: 58

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2429337Сообщение Kisson

Александров Павел, здравствуйте. Кожа на губах шелушится и трескается, в кишечнике иногда от таблетки схватывает спазмом, колючая боль непродолжительная, подскажите - это ацидоз? Закислен организм?
Что делать?
Таблетку Велпанат ( соф+вел )в обед с едой принимаю. До конца 12-ти недельного курса чуть меньше 3 недель осталось.
УВО 96
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: соф+вел и рибаверин

Сообщение: # 2429346Сообщение Александров Павел

Для начала сдать простейшие анализы на терапии.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»