ПВТ Софосбувир +Даклатасвир (Mylan)

[S10serg]

Добрый день, Павел Андреевич!
Мне 34 года, 3 месяца назад обнаружен гепатит С как давно вирус находится в организме не знаю,
но по предположениям с 20 лет.
Генотип тип 3
Анализы за 2 месяца до терапии:
Билирубин общий 18,3 мкмоль/л
АЛТ 62,0 ед/л
АСТ 44,0 ед/л
Узи брюшной полости паталогий не выявило, печень без видимых изменений, небольшой перегиб в желчном,
назначили урсодез курсом на 2 месяца по 1 капсуле 3 р/д, принимаю до сих пор осталось 1,5 недели.
Анализы за неделю до терапии:
РНК вируса гепатита C (колич., ультрачувств ) 8.1x10^4 МЕ/мл
Билирубин общий 15,2 мкмоль/л
АЛТ 30,7 ед/л
АСТ 21,5 ед/л
Начал курс пвт Софосбувир +Даклатасвир (Mylan) 26.09.2017
Пью по утрам во время еды.
Доктор сказал сдать анализы через 2 недели, что у большинства вирус уже не обнаруживает
Анализы через 14 дней:
( > ) Гемоглобин (HGB, Hb) 164.00 г/л 130.00 - 160.00
( > ) Средний объем тромбоцита (MPV) 13.60 фл 8.80 - 11.86
( > ) Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 21.00 фл 9.80 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN
( > ) Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.72 x10^9/л 0.00 - 0.40
( > ) Эозинофилы (Eo), % 7.10 % 0.35 - 5.25
( > ) Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.110 x10^9/л 0.010 - 0.080
( > ) Глюкоза 5.93 ммоль/л 3.89 - 5.83( сразу пишу по глюкозе, у меня диабет 2 типа принимаю Диабетон 30 мг/д утром после еды )
РНК вируса гепатита С (HСV) ОБНАРУЖЕНО
( ) Билирубин общий 11.90 мкмоль/л 5.00 - 21.00
( ) АЛТ (аланинаминотрансфераза) 21.00 Ед/л < 55.00
( ) АСТ (аспартатаминотрансфераза) 20.00 Ед/л 5.00 - 34.00
Аналитическая чувствительность теста: 150 МЕ/мл
Остальные анализы в норме.
За два дня до начала терапии немного приболел, ничего кроме порошков от простуды не принимал,
температура выше 36,9 не поднималась сопли прошли, но постоянно заложен нос, иногда чувствую дискомфорт в горле,
во второй половине дня иногда чувствуется упадок сил.
Скажите пожалуйста это нормально, что спустя 2 недели вирус обнаружен, все ли я правильно делаю.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Это нормально, на 2 неделях здравомыслящие доктора анализ на вирус не назначают.

[S10serg]

Здравствуйте, Павел Александрович! Все понял, спасибо за ответ. Скажите еще пожалуйста Урсодез и Диабетон можно совмещать с Софосбувиром и Даклатасвиром в один прием во время завтрака, и когда сдать какие анализы, пцр качественно или количественно?

[Александров Павел]

Урсодез нельзя, Диабетон можно. ПЦР качество 60 МЕ на сроке 1 мес от начала, алт, креатинин, как.

[S10serg]

Урсодез совсем не принимать или просто не совмещать в один прием?

[Александров Павел]

Совсем не принимать, он противопоказан при данном лечении.

[S10serg]

Все понял, Павел Андреевич. Большое спасибо за консультацию.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[S10serg]

Здравствуйте, Павел Андреевич! Ужасно болит зуб, скажите пожалуйста Кеторол и Немисил можно принимать?

[Александров Павел]

Здравствуйте! Кратко временно можно, но главное это посетить стоматолога и вылечить этот зуб.

[S10serg]

Понял. Спасибо!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[S10serg]

Здравствуйте! Сдал анализы на 4 недели ПВТ:

КАК:
Лейкоциты 12.07* тыс/мкл 4.50 - 11.00
Эозинофилы, % 8.4* % 1.0 - 5.0
Нейтрофилы, абс. 7.47* тыс/мкл 1.78 - 5.38
Эозинофилы, абс. 1.01* тыс/мкл 0.00 - 0.70
СОЭ (по Вестергрену) 29* мм/ч < 15
Остальное в норме

Биохимия:
АлАТ 17 Ед/л < 41
АсАТ 16 Ед/л < 37
Глюкоза 6.5* ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 67 мкмоль/л 64 - 111

ПЦР:
Вирус гепатита С (кач.)
РНК
не обнар Чувствительность определения - 60 МЕ/мл.
РеалБест ВГС ПЦР**

Павел Андреевич, посоветуйте пожалуйста дальнейший план действий.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Вируса в крови нет, основные показатели в норме. Продолжайте лечение, следующие анализы на сроке 2 месяца от начала лечения АЛТ, сахар, полный клинический анализ крови, креатинин.

[S10serg]

Понял, Павел Андреевич. Спасибо.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[S10serg]

Здравствуйте Павел Андреевич! Сдал анализы на сроке 8 недель посмотрите пожалуйста.
На всякий случай сдал еще ПЦР качественно
Вирус гепатита С (кач.) РНК не обнар Чувствительность определения - 60 МЕ/мл.
Клин. анализ и биохимия :http://s018.radikal.ru/i508/1711/b3/ba9c39976c5b.jpg

[Александров Павел]

Анализы в норме (небольшой аллергический сдвиг, но это допустимо).

[S10serg]

Павел Андреевич, подскажите пожалуйста мои действия по окончании терапии?

[Александров Павел]

Сдать АЛТ, КАК сразу по окончании и далее через 1 мес то же + ПЦР кач.