Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2425461Сообщение Volya

Павел Андреевич,прошу Вас дать рекомендации по схеме моего лечения. Результаты анализов, период октябрь 2017.
АСТ 83,5, АЛТ 104,1 билирубин общ 8 мкмоль/л, билирубин прямой 3 мкмоль/л
Антитела к HCV(NC) 13.71
Антитела к HCV(core) 38.17
Антитела к HCV(суммарные) 27,51
Молек-биолог исслед. на вирус гепатита С 3,46х10(в шестой степ) МЕ/мл высокая степень виросумии
Генотип HCV 2
F0( Median 4.7)

Вирус гепатита С до операции отсутствовал.
Врач инфекционист-гепатолог порекомендовала курс Велпанта 12 недель. Изучив схемы лечения, я согласна, но нигде не нашла примеров лечения данным препаратом при рассеянном склерозе. Если у Вас есть подобный опыт, прошу дать рекомендации какие анализы нужно контролировать в процессе лечения? спасибо.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426000Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Стандартные - клин ан крови, алт, аст, ггт, креатинин, амилаза.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426004Сообщение Volya

СПАСИБО! с уважением
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426009Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426018Сообщение Volya

Скажите Павел Андреевич, как часто от начала лечения необходимо сдавать ПЦР HCV RNA количественно? Прочла, что нельзя употреблять во время лечения настойки/плоды расторопши, это так? исключение из питания моновитаминов-цинка, меди, магния обязательно? (выявлен недостаток цинка и меди спектрально по волосам)

Отправлено спустя 3 минуты 48 секунд:
Когда лучше делать прививку от гепатита В. До, после или во время лечения Велпантом?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426044Сообщение Александров Павел

Лучше вообще не употреблять во время ПВТ никаких трав. Насчёт микроэлементов сомнительно - Вы и так получаете их с пищей. После лечения ( и обследования на гепатит В). Количественная ПЦР нужна обычно лишь при нарушении стандартного алгоритма лечения и наблюдения (риск неудачи), в остальных случаях начинают с кач. ПЦР 60 МЕ на сроке 1 мес от начала лечения.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426244Сообщение Volya

Спасибо Вам большое! Все ясно! С уважением,
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2426362Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2427386Сообщение Volya

Здравствуйте! Павел Андреевич, что может означать если при высокой степени вирусемии 3,46х10 в 6МЕ/мл
РНК возбудителя вирусного гепатита С (Кровь венозная , стабилизированная ЭДТА) не обнаружена? Генотип выявлен 2.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2427399Сообщение Александров Павел

Что Вы что то не так поняли - это и есть положительный результат на РНК гепатита С и даже определён генотип.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2427405Сообщение Volya

Я не поняла почему РНК возбудителя не обнаружена- так написано в результате исследования.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:
количественный да и много, а качественный отсутствует...?
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2427784Сообщение Volya

Вопрос снимаю простите за спам. Коллега по форуму прислал информацию по сути вопроса. С уважением.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2427953Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2433566Сообщение Volya

Здравствуйте, Павел Андреевич! Готовлюсь к ПВТ, сдала анализы крови, за месяц резко снизились показатели АСТ/АЛТ
60/66,5, все остальное в пределах нормы, кроме СОЭ(метод Вестергрена), при норме 2-30мм/ч, составляет 45. Простудных заболеваний не было, месяц назад показатели были 36мм/ч . Можно ли при повышеном СОЭ начинать ПТВ велпанатом?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2434011Сообщение Александров Павел

Можно, при отсутствии других неконтролируемых заболеваний.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Volya
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 08:11
Gender:

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2434186Сообщение Volya

СПАСИБО! с уажением
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Генотип 2 + аутоиммунное заболевание

Сообщение: # 2434351Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»