Страница 1 из 1

На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 11 ноя 2017, 23:28
Lubov1978
Доброй ночи! Очень нуждаюсь в вашем совете. Ген 3а, ф 4 ( 17.2 кпа) На терапии софосвел + риб ( 4 табл. ) нахожусь 11 недель. До 8й недели минуса так и не увидела ( вирусная нагрузка плохо падает). Приняли решение продлиться до 16 недель. Вчера получила ОАК : гемоглобин 98, тромбоциты 44, лейки 2.06 ручной подсчет. ( на начало пвт 109, 70, 1.7 соответственно) . Боюсь упадут тромбоциты совсем. Что вы порекомендуете? Вариант поднять тромбоциты револейдом ( но он может снизить лейкоциты насколько я знаю). Или убирать ребетол ? И по терапии какое Ваше видение, в связи с отсутствием пока минуса по пцр?

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 12 ноя 2017, 12:00
Александров Павел
Здравствуйте! Сдать ПЦР количество сейчас, будет видно есть ли вообще смысл продолжения лечения. При циррозе и таких изначальных показателях цифры тромбоцитов не критичны, значимо поднять их не удастся.

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 13 ноя 2017, 01:07
Lubov1978
Благодарю Вас за ответ! Сдала за день до вопроса инвитро кач. 60ме. Сегодня будет ответ. Стоит его ждать или сразу утром количество сдать? И ещё вопрос если подключить пеги как квадро терапию в моем случае поможет ли, в случае если все таки будет ещё + . Перелечиваться то уже нечем я так понимаю если неответ. А это мой последний шанс, далее то декомпенсация.

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 14 ноя 2017, 10:28
Александров Павел
Дождитесь, при + на следующий день сдадите количество. Смысла нет - с высокой долей вероятности будет летальный исход. Схемы перелечивания есть, тем более они без рибавирина.

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 14 ноя 2017, 22:36
Lubov1978
Павел Андреевич, результат кач. 60МЕ пришел:не обнаружено. Что посоветуете в дальнейшем, какой стратегии ПВТ придерживаться? .
И еще один вопрос: при таких тромбоцитах все таки уменьшить дозу ребетола (сейчас принимаю по 2 капс. утром и 2 вечером)?
Спасибо за время, которое мне уделяете.

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 16 ноя 2017, 14:30
Александров Павел
Продлить ПВТ до 20 недель. Рибавирин пока оставьте таким - это и так невысокая дозировка, по дальнейшим анализам (КАК с тромбоцитами вручную раз в 2 недели) будет видно снижать или оставить как есть.

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 18 ноя 2017, 12:03
Lubov1978
Спасибо Вам за ответы! Вы очень нас поддерживаете!

Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?

Добавлено: 18 ноя 2017, 14:18
Александров Павел
Пожалуйста!