очень нужна консультация

[lita]

Здравствуйте Павел Андреевич.
Очень нужна Ваша консультация.
Хронический гепатит с (поставили с 2006 года) Стояла на учете в районной поликлинике. Летом самочувствие ухудшилось. Обратилась к врачу. Дали направление в Боткина (север) Обследование УЗИ, ФГДЭС, капельницы (сначала витамины, затем Гептрал и Ремаксол) и постановка диагноза. Направляют в клинику на Обводном 179а. Я так понимаю, там будут предлагать терапию интерфероном, если это возможно. На этот препарат много негатива. Но хотелось бы услышать Ваше мнение.
генотип 1 b
вирус гепатита с (копий /мл) 3,00* 10*4
вирус гепатита с (МЕ/мл) 7,14 * 10*3
цирроз печени стадия А по Ч.К
осложнения: хронич. печеночная недостаточность ПГ, ВРВП 2 ст сплен-я
сопот. заб-я: хр.панкреотит, в/об хрон. халицистит, в/об, деформация желчного пузыря.

Извините за сокращения, просто некоторые слова не разобрать, пишу то, что вижу.
Назначили лигирование, но хирурги не берут пока не поднимутся тромбоциты и лейкоциты.
Ходила к гематологу, сказал что при циррозе тромбоциты очень плохо и незначительно поднимутся и то на короткий период. Что делать, нужно лигирование.
это выписка анализов из больницы.
Hb. г/л 123 биллирубин 11
эр,10*12/л 4,10 Ал.,АТ., ед/л 44
Tr.. 10*9л 45 Креатинин 62
Le.. 10*9л 1,86 Мочевина 3,9
лимф.,% 38 ПТИ, % 82
СОЭ, мм/ч 16 о.белок 71


И что можно сделать. поможет ли терапия, все пишут о дженериках. Очень на нее надеюсь.
Сейчас принимаю таблетки Дицинон, Фосфоглив, к.троксерутин, аскрутин 3-ю неделю) Еще назначили Нейпомакс 5 дней. Гемотолог сказал, что уколы делать перед самой операцией.
Заранее спасибо

[Александров Павел]

Здравствуйте! Показана срочная терапия препаратами прямого противовирусного действия (в т.ч. дженериками), интерфероны противопоказаны. На Обводном могут поставить на очередь на Викейру Пак, однако срок ожидания может быть длительным. Если это окажется так лучше найти адекватного инфекциониста и под его руководством начать лечение (после всестороннего изучения проблемы).

[lita]

Спасибо. А пол Вашим руководством это возможно?
И что делать с лигированием и тромбоцитами
Большое спасибо

[Александров Павел]

Не могу определённо сказать насколько я адекватен), для начала нужен очный приём со всеми имеющимися данными исследований (в т.ч. и за другие года), после можно сказать что то более определённое. Тромбоциты вряд-ли удастся значимо повысить, при циррозе нет резервов + включается аутоиммунный механизм поражения. Легирование вполне возможно и при таких показателях, например используя инфузию тромбоцитарной массы.

[lita]

У меня подробные анализы сделаны только в этом году. До этого были только биохимия. А вчера делала еще фиброскан и повторное УЗИ. F4 14,36кПа, и нашли очаговые два образования 23*16мм и 17*11мм. В Боткина делали УЗИ месяц назад ничего не было.
На консультацию к Вам нужно записываться?
Спасибо

[Александров Павел]

Так же сделать АФП. Записывайтесь.

[lita]

Большое спасибо

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[lita]

Здравствуйте Павел Андреевич.
Сдала анлиз АФП, вот получила результаты. Что это значит? Объясните пожалуйста
.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

исследование Онкомаркеры ед.изм референсные значения
АФП (Альфа-фетопротеин) 2.8 МЕ/мл (0.0 - 14.4)

[Александров Павел]

В данный момент явного риска развития рака печени (или его наличия) нет.

[lita]

Спасибо большое. Вы меня очень порадовали. Записалась на МРТ с контрастом в конце декабря. Сейчас жду лекарства.
Еще раз спасибо.

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[lita]

Здравствуйте Павел Александрович
Терапия закончена. Хочется помочь печени восстановится. Сейчас цирроз(класс А) 10,36 кПа, F 3.
Можно ли принимать антипаразитарные растительные препараты. Если да, то какие. Я купила спецтоник "дисичка" (кенийский перец, гвоздика, черный тмин,корица, пижма, полынь, семена тыквы и т.д.
Спасибо

[Александров Павел]

Не советую такое принимать. Здоровое питание, возможно гепатопротекторы - это всё что нужно.