Рибавирин.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2509604Сообщение Olivera37
04 апр 2018, 07:59

Александров Павел,
Здравствуйте, уважаемый Павел Андреевич.
Подскажите пожалуйста по совместимости:
- терапия ВИЧ- долутегравир, тенофовир алафенамид (TAF, а не обычный тенофовир), эмтрицитабин.
- ПВТ- Velpanat Natco (софосбувир+велпатасвир)
Заранее благодарю за ответ.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2509667Сообщение Александров Павел
04 апр 2018, 12:21

Всё совместимо, по тенофовира алафенамиду точных данных нет, но вероятнее всего потенциальное взаимодействие будет даже меньшей вероятности, чем к стандартному тенофовиру. Т.е. чуть более пристальное наблюдение при лечении.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2509863Сообщение Olivera37
04 апр 2018, 19:14

Александров Павел,
То есть дозировка ни софосбувира, ни велпатасвира не изменна- стандартная таблетка раз в сутки?
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2510020Сообщение Александров Павел
05 апр 2018, 08:32

Да, стандарт.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2510081Сообщение Olivera37
05 апр 2018, 12:02

Александров Павел,
Благодарю Вас!
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2510152Сообщение Александров Павел
05 апр 2018, 15:58

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552418Сообщение Olivera37
08 окт 2018, 16:09

Павел Андреевич, добрый день.
У меня вопрос по поводу ПВТ и желудка.
Гастрит, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, эрозии пищевода, ДЖВП.
Принимала Омез и Разо практически постоянно, 5 дней назад начала приём Велпаната и отменила все ИПП из-за несовместимости.
Теперь очень сильная изжога и боль в пищеводе, трудно глотать пищу, боль в желудке и чувство переполненности.
Ем супы, овсянку стол n5.
Можно ли вернуть Омез, если да то на сколько разносить с ПВТ? Или есть что-то что можно принимать без влияния на Велпанат- гевискон, фамотидин.
Напомню про ВИЧ терапию: Тивикай, Тенофовир ( TAF), Эмтрицитабин. ( Нельзя Фосфалюгель и др.)
Заранее благодарю!
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552432Сообщение Александров Павел
08 окт 2018, 16:50

Нежелательно. но если никак, то разнести во времени не менее на 4 часа. Можно Фосфалюгель так же с интервалом в 4 часа.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552446Сообщение Olivera37
08 окт 2018, 17:21

Александров Павел, благодарю за ответ. Фосфалюгель нельзя с терапией.
Подскажите пожалуйста, можно ли фамотидином заменить ИПП?
Принимать Фамотидин 40мг за 12ч до Велпаната?
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552519Сообщение Александров Павел
09 окт 2018, 09:30

Нельзя. Фосфалюгель и т.п. можно с интервалом в 4 часа.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552527Сообщение Olivera37
09 окт 2018, 10:32

Александров Павел, большое спасибо!
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2552528Сообщение Александров Павел
09 окт 2018, 10:35

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2553100Сообщение Olivera37
13 окт 2018, 10:49

Павел Андреевич, добрый день.
Подскажите пожалуйста, сегодня 10 день терапии. Мне что-то очень плохо, сил нет, голова постоянно кружится, лежу весь день, ночью как будто не сплю, а проваливаюсь в забытьё, сил нет ни в руках ни в ногах, плохо видят глаза.
Воды пью 2-2,5 литра в день.
Может анализы какие сдать?
Что это может быть? Интоксикация?
Что делать?
Заранее благодарю, Вас.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2553102Сообщение Александров Павел
13 окт 2018, 10:55

Сдайте полный клин ан крови, алт, аст, ггт, креатинин, амилазу, ПТИ, ИФА на токсоплазмоз IgM. Стоит очно посетить лечащего врача.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2553111Сообщение Olivera37
13 окт 2018, 11:49

Александров Павел, в начале октября делала МРТ головного мозга 3 Тесла, там всё чисто.
Дело в том, что я иду сама на ПВТ, инфекционист поставлен в известность, но не ведёт меня.
Анализы сдам.
Большое спасибо Вам, Павел Андреевич.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2553120Сообщение Александров Павел
13 окт 2018, 13:02

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2554380Сообщение Olivera37
22 окт 2018, 11:30

Павел Андреевич, добрый день!
Анализы от 19.10.
Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 55 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 58 секунд:
Изображение
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2554392Сообщение Александров Павел
22 окт 2018, 12:31

Анализы вполне хорошие, какого-то явного токсического процесса нет, вероятно просто вегетативная реакция на лечение. Больше отдыхайте, очно покажитесь врачу.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2554414Сообщение Olivera37
22 окт 2018, 13:15

Александров Павел,
Павел Андреевич, а с чем могут быть связаны сильно повышенный ПТИ и протромбиновое время?
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3115
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Рибавирин.

Сообщение: # 2554415Сообщение Александров Павел
22 окт 2018, 13:17

Возможно от приёма множества лекарств, пока просто наблюдать за динамикой.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей