Помогите решить
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Мне предлогают сделать прививку от гепатита В в поликлинике. Её я думаю нужно сделать после анализа пцр на гепатит В кач?
Прививку делать до лечения,во время или после?
Прививку делать до лечения,во время или после?
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
На лечение не может, может лишь на период после лечения.
Отправлено спустя 1 минуту :
На лечение не может, может лишь на период после лечения. Прививка не нужна - Вы уже болели гепатитом В, тем более что недообследованы.
Отправлено спустя 1 минуту :
На лечение не может, может лишь на период после лечения. Прививка не нужна - Вы уже болели гепатитом В, тем более что недообследованы.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Ну тогда получается мне нужно сдать пцр кач гепатита В и если отрицательный успокоиться и забыть?
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Сдать ИФА крови на anti-hbs, Hbeab, pcr качеств.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо большоё. В ближайшее время думаю сдать. У меня вот какой вопрос,а какие анализы нучжно сдавать перед пвт?
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Стандартные - клинику и биохимию крови, в т.ч. афп.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Альфа-фетопротеин? Я его сдавал 17.10.17 , был 21.8 пересдавать?
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Смотрите что пишите перед этим! Я лишь отвечаю на прямой вопрос.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Александров Павел, извините за порой не понятные вопросы,информации много,в голове каша уже. Просто у моего гепатолога нет большого опыта лечения такими препаратами. Она работает в гос.учереждении, МОНИКИ. Когда я был у неё в последний раз,то меня поставили в очередь на бесплатное лечение. Когда я сам спросил про соф вел риб,то сказала что это конечно намного лучше,если есть возможность купить. Она мне сказала сдавать пцр кол., биохимию, оак. Через месяц сдать всё это же и если смогу записаться приехать к ней. Вот я и пытаюсь понять на сколько нужно сдавать то что написала она и что вообще сдают при таких схемах лечения.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Это элементарное лечение и назначения, не нужно быть профессором и учёным, чтобы лечить гепатит (в 99,9% всё стандартно). В Вашем случае анализы перед началом лечения должны быть не старше 2 мес давности (КАК, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, ПТИ, АФП, остальное при необходимости и наличии сопутствующих заболеваний).
Дополнение для развернувшейся дискуссии - стандартно и не требует каких-либо неординарных решений для врача, а не для больного. Врач на то и специалист в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний, чтобы принимать конкретные верные решения в сжатые сроки на основании имеющейся информации, при необходимости учитывая знания, опыт и интуицию проводить дополнительное обследование - пациент большей частью этого не обладает.
Дополнение для развернувшейся дискуссии - стандартно и не требует каких-либо неординарных решений для врача, а не для больного. Врач на то и специалист в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний, чтобы принимать конкретные верные решения в сжатые сроки на основании имеющейся информации, при необходимости учитывая знания, опыт и интуицию проводить дополнительное обследование - пациент большей частью этого не обладает.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Здравствуйте! Меня всё мучает вопрос о сдаче анализа пцр геп.с кол. Почему нет смысла сдавать перед лечением и через месяц лечения? Напишите пожалуйста.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Потому что в этом нет явного смысла - перед ещё можно (для общего развития), а после при отрицательной качественной ПЦР это просто глупость.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Александров Павел, спасибо большое. По логике я понял что так,просто решил уточнить,извините что отвлекаю по пустякам.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Павел Андреевич здравствуйте. В ожидании терапии(заказал препараты,жду) сдал анализы. Вот биохимия
Когда прийдут лекарства не знаю,с 4 числа застряли в Индии.
У меня такой вопрос,может пока жду как то поддержать печень? Насколько всё плохо судя по этим анализам?
Отправлено спустя 1 минуту 8 секунд:
Есть смысл что то принимать сейчас или ждать терапии?
Когда прийдут лекарства не знаю,с 4 числа застряли в Индии.
У меня такой вопрос,может пока жду как то поддержать печень? Насколько всё плохо судя по этим анализам?
Отправлено спустя 1 минуту 8 секунд:
Есть смысл что то принимать сейчас или ждать терапии?
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Есть гепатит высокой биохимической активности. Принципиально Вы ничего не сможете изменить без ПВТ, поэтому пока диета и как только поступят препараты сразу начинать лечение максимально возможной схемой в плане эффективности с чётким контролем во время лечения. Введены новые таможенные правила, поэтому на границе ступор.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо большое.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03