Помогите решить

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2442743Сообщение Sergeika80

Мне предлогают сделать прививку от гепатита В в поликлинике. Её я думаю нужно сделать после анализа пцр на гепатит В кач?
Прививку делать до лечения,во время или после?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2442879Сообщение Александров Павел

На лечение не может, может лишь на период после лечения.

Отправлено спустя 1 минуту :
На лечение не может, может лишь на период после лечения. Прививка не нужна - Вы уже болели гепатитом В, тем более что недообследованы.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2442898Сообщение Sergeika80

Ну тогда получается мне нужно сдать пцр кач гепатита В и если отрицательный успокоиться и забыть?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2442920Сообщение Александров Павел

Сдать ИФА крови на anti-hbs, Hbeab, pcr качеств.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443413Сообщение Sergeika80

Спасибо большоё. В ближайшее время думаю сдать. У меня вот какой вопрос,а какие анализы нучжно сдавать перед пвт?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443484Сообщение Александров Павел

Стандартные - клинику и биохимию крови, в т.ч. афп.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443497Сообщение Sergeika80

Альфа-фетопротеин? Я его сдавал 17.10.17 , был 21.8 пересдавать?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443517Сообщение Александров Павел

Смотрите что пишите перед этим! Я лишь отвечаю на прямой вопрос.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443525Сообщение Sergeika80

Александров Павел, извините за порой не понятные вопросы,информации много,в голове каша уже. Просто у моего гепатолога нет большого опыта лечения такими препаратами. Она работает в гос.учереждении, МОНИКИ. Когда я был у неё в последний раз,то меня поставили в очередь на бесплатное лечение. Когда я сам спросил про соф вел риб,то сказала что это конечно намного лучше,если есть возможность купить. Она мне сказала сдавать пцр кол., биохимию, оак. Через месяц сдать всё это же и если смогу записаться приехать к ней. Вот я и пытаюсь понять на сколько нужно сдавать то что написала она и что вообще сдают при таких схемах лечения.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443530Сообщение Александров Павел

Это элементарное лечение и назначения, не нужно быть профессором и учёным, чтобы лечить гепатит (в 99,9% всё стандартно). В Вашем случае анализы перед началом лечения должны быть не старше 2 мес давности (КАК, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, ПТИ, АФП, остальное при необходимости и наличии сопутствующих заболеваний).
Дополнение для развернувшейся дискуссии - стандартно и не требует каких-либо неординарных решений для врача, а не для больного. Врач на то и специалист в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний, чтобы принимать конкретные верные решения в сжатые сроки на основании имеющейся информации, при необходимости учитывая знания, опыт и интуицию проводить дополнительное обследование - пациент большей частью этого не обладает.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443536Сообщение Sergeika80

Спасибо
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2443958Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2444776Сообщение Sergeika80

Здравствуйте! Меня всё мучает вопрос о сдаче анализа пцр геп.с кол. Почему нет смысла сдавать перед лечением и через месяц лечения? Напишите пожалуйста.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2444960Сообщение Александров Павел

Потому что в этом нет явного смысла - перед ещё можно (для общего развития), а после при отрицательной качественной ПЦР это просто глупость.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2444983Сообщение Sergeika80

Александров Павел, спасибо большое. По логике я понял что так,просто решил уточнить,извините что отвлекаю по пустякам.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2445022Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2452275Сообщение Sergeika80

Павел Андреевич здравствуйте. В ожидании терапии(заказал препараты,жду) сдал анализы. Вот биохимия
Изображение
Когда прийдут лекарства не знаю,с 4 числа застряли в Индии.
У меня такой вопрос,может пока жду как то поддержать печень? Насколько всё плохо судя по этим анализам?

Отправлено спустя 1 минуту 8 секунд:
Есть смысл что то принимать сейчас или ждать терапии?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2452349Сообщение Александров Павел

Есть гепатит высокой биохимической активности. Принципиально Вы ничего не сможете изменить без ПВТ, поэтому пока диета и как только поступят препараты сразу начинать лечение максимально возможной схемой в плане эффективности с чётким контролем во время лечения. Введены новые таможенные правила, поэтому на границе ступор.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2452353Сообщение Sergeika80

Спасибо большое.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2452356Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»