Помогите решить
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Помогите решить
Здравствуйте! Мне 37 лет,рост 170,вес 62. Гепатит С,возраст не определить,генотип 3а,ранее не лечился. Эластография ф4 по шкале Метавир, 13.0 кпа
На сколько я понимаю в моем случае 2 варианта лечения,это соф+вел 12 недель или соф+дак 24 недели. Какой из этих вариантов мне больше подходит и почему?
На сколько я понимаю в моем случае 2 варианта лечения,это соф+вел 12 недель или соф+дак 24 недели. Какой из этих вариантов мне больше подходит и почему?
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Здравствуйте! Мало данных - приводите данные УЗИ, клинического и биохимического анализов крови.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Вот узи
Вот анализы
Вот выписка из гастроэнторологического отделения,там я и узнал про гепатит С
Вот эластография
Вот еще анализы
Вот анализы
Вот выписка из гастроэнторологического отделения,там я и узнал про гепатит С
Вот эластография
Вот еще анализы
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Рассматриваем состояние как цирротическую стадию, соответственно при невозможности сдачи анализа на мутации согласно международных схем Соф-Вел-рибавирин (предпочтительнее) или Соф-Дак-рибавирин 24 недели (менее эффективно).
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо.
У меня вот какой еще вопрос,врач сказал что нужна сделать анализ генотипирование на наследственный гемохроматоз,и после него возможно делать процедуру кровопускания. Для чего нужен этот анализ и процедура? Когда сдавать анализ и возможно делать эту процедуру до или после лечения? Забыл уточнить этот вопрос у врача,связи нет и попасть к нему не просто
У меня вот какой еще вопрос,врач сказал что нужна сделать анализ генотипирование на наследственный гемохроматоз,и после него возможно делать процедуру кровопускания. Для чего нужен этот анализ и процедура? Когда сдавать анализ и возможно делать эту процедуру до или после лечения? Забыл уточнить этот вопрос у врача,связи нет и попасть к нему не просто
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
В плане лечения гепатита С не нужно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо.
А зачем это вообще нужно?
Обсуждал схему лечения с лечащим врачем,соф+вел+риб 12 недель,рибавирина сказала пить 1000 мг,5 таблеток в 2 приема. А это не много? Мой вес 62 кг,когда врачь начал считать ее отвлекли и она сказала - а ладно,1000, вот у меня и сомнения...
А зачем это вообще нужно?
Обсуждал схему лечения с лечащим врачем,соф+вел+риб 12 недель,рибавирина сказала пить 1000 мг,5 таблеток в 2 приема. А это не много? Мой вес 62 кг,когда врачь начал считать ее отвлекли и она сказала - а ладно,1000, вот у меня и сомнения...
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Для диагностики гемохроматоза (зачем это тут не знаю). Это нормально.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо.
Отправлено спустя 3 минуты 25 секунд:
Мне этот анализ сказали сделать потому что сывороточного железа много по анализам крови.
Отправлено спустя 3 минуты 25 секунд:
Мне этот анализ сказали сделать потому что сывороточного железа много по анализам крови.
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Я бы сначала занялся гепатитом С, повышенное железо может и подождать.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Александров Павел, спасибо. Да я уже заказал препараты,вот ожидаю. Железо меня не особо волнует,если честно.
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Вот и лечитесь, а после можно на радостях и провериться.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос. На сколько я понял,у меня найдены антитела к гепатиту В. Последняя фотография из анализов которые я вам тут показывал. Если плохое качество или плохо видно я пересниму и выложу. Что это означает? Не активизируется гепатит В на фоне лечения гепатита С?
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Не видно в последнем бланке.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Отправлено спустя 2 минуты 17 секунд:
Извините за качество,интернет пока только мобильный,если не видно опять,напишите,мне с телефона не понять качество.
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Так кажеться лучше
-
- Доктор
- Сообщения: 6660
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите решить
Мало данных - это лишь показатель перененного ранее гепатита В, для уточнения сдают ИФА на анти-hbs, hbeab, пцр на гепатит В качественно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: Помогите решить
Спасибо. Ясно.
Отправлено спустя 7 минут 33 секунды:
Но Это всё может как то повлиять на планируемое лечение геп. С? Заказал велпанат,12 недель с рибавирином.
Отправлено спустя 7 минут 33 секунды:
Но Это всё может как то повлиять на планируемое лечение геп. С? Заказал велпанат,12 недель с рибавирином.