Помогите решить

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Помогите решить

Сообщение: # 2438020Сообщение Sergeika80

Здравствуйте! Мне 37 лет,рост 170,вес 62. Гепатит С,возраст не определить,генотип 3а,ранее не лечился. Эластография ф4 по шкале Метавир, 13.0 кпа
На сколько я понимаю в моем случае 2 варианта лечения,это соф+вел 12 недель или соф+дак 24 недели. Какой из этих вариантов мне больше подходит и почему?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2438063Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Мало данных - приводите данные УЗИ, клинического и биохимического анализов крови.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2438150Сообщение Sergeika80

Вот узи
Изображение
Вот анализы
Изображение
Изображение
Вот выписка из гастроэнторологического отделения,там я и узнал про гепатит С
Изображение
Изображение
Изображение
Вот эластография
Изображение
Вот еще анализы
Изображение
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2438381Сообщение Александров Павел

Рассматриваем состояние как цирротическую стадию, соответственно при невозможности сдачи анализа на мутации согласно международных схем Соф-Вел-рибавирин (предпочтительнее) или Соф-Дак-рибавирин 24 недели (менее эффективно).
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2438635Сообщение Sergeika80

Спасибо.
У меня вот какой еще вопрос,врач сказал что нужна сделать анализ генотипирование на наследственный гемохроматоз,и после него возможно делать процедуру кровопускания. Для чего нужен этот анализ и процедура? Когда сдавать анализ и возможно делать эту процедуру до или после лечения? Забыл уточнить этот вопрос у врача,связи нет и попасть к нему не просто
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2439005Сообщение Александров Павел

В плане лечения гепатита С не нужно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2439036Сообщение Sergeika80

Спасибо.
А зачем это вообще нужно?
Обсуждал схему лечения с лечащим врачем,соф+вел+риб 12 недель,рибавирина сказала пить 1000 мг,5 таблеток в 2 приема. А это не много? Мой вес 62 кг,когда врачь начал считать ее отвлекли и она сказала - а ладно,1000, вот у меня и сомнения...
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2439613Сообщение Александров Павел

Для диагностики гемохроматоза (зачем это тут не знаю). Это нормально.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2439614Сообщение Sergeika80

Спасибо.

Отправлено спустя 3 минуты 25 секунд:
Мне этот анализ сказали сделать потому что сывороточного железа много по анализам крови.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2440032Сообщение Александров Павел

Я бы сначала занялся гепатитом С, повышенное железо может и подождать.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2440035Сообщение Sergeika80

Александров Павел, спасибо. Да я уже заказал препараты,вот ожидаю. Железо меня не особо волнует,если честно.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2440079Сообщение Александров Павел

Вот и лечитесь, а после можно на радостях и провериться.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2440082Сообщение Sergeika80

Спасибо
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2440088Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441006Сообщение Sergeika80

Здравствуйте! У меня вот какой вопрос. На сколько я понял,у меня найдены антитела к гепатиту В. Последняя фотография из анализов которые я вам тут показывал. Если плохое качество или плохо видно я пересниму и выложу. Что это означает? Не активизируется гепатит В на фоне лечения гепатита С?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441297Сообщение Александров Павел

Не видно в последнем бланке.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441321Сообщение Sergeika80

Изображение

Отправлено спустя 2 минуты 17 секунд:
Извините за качество,интернет пока только мобильный,если не видно опять,напишите,мне с телефона не понять качество.
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441517Сообщение Sergeika80

Изображение
Так кажеться лучше
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441750Сообщение Александров Павел

Мало данных - это лишь показатель перененного ранее гепатита В, для уточнения сдают ИФА на анти-hbs, hbeab, пцр на гепатит В качественно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Sergeika80
......
......
Сообщения: 6878
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Gender:
Возраст: 105

Re: Помогите решить

Сообщение: # 2441778Сообщение Sergeika80

Спасибо. Ясно.

Отправлено спустя 7 минут 33 секунды:
Но Это всё может как то повлиять на планируемое лечение геп. С? Заказал велпанат,12 недель с рибавирином.
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»