нужно ли менять курс лечения

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2480358Сообщение Азбука

Здравствуйте, Павел Андреевич.
(Старт 21.12.2017 12 недель, Соф+Вел, Ген: 2, F0, в.н. 3,2 х 10*5, Желчный удален, Киста 8 мм\7мм, 2 нед ПЦР кач 100 ме/мл - 940, 4 нед ПЦР кач 10 ме/мл - обнаружен, 6 нед ПЦР кач 100 ме/мл - обнаружен , А еще повысилась Щелочная фосфатаза 116.)

Правильно я понимаю, что придется увеличить срок лечения или даже сменить его?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2480537Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Возможно лечение вообще не удастся - нужно больше данных. Сдайте ПЦР количество.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2482545Сообщение Азбука

Спасибо за быстрый ответ. В CDM при качественном анализе 3 февраля при чувствительности 100, обнаружен, в Гемотесте 7 февраля при чувствительности 60 в количественном тесте не обнаружен. А еще Щелочная фосфатаза повысилась до 116. Что делать, на что смотреть.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2482988Сообщение Александров Павел

Возможно предпоследние анализы были недостоверны. Планово Продолжайте лечение, через 2 недели повторить ПЦР качественно с чувствительностью 60 ме в инвитро.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2483355Сообщение Азбука

Спасибо большое.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2483688Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2498240Сообщение Азбука

И снова здравствуйте.
Пролечилась 10 недель, динамика есть но очень медленная,
Старт 21.12.2017 12 недель
Соф+Вел (Velpanat)
Ген: 2, F0,
в.н. 3,2 х 10*5
Желчный удален, Киста 8 мм\7мм
2 нед ПЦР кол 100 ме/мл - 940
4 нед ПЦР кач 10 ме/мл - обнаружен
6 нед ПЦР кач 100 ме/мл - обнаружен
8 нед ПЦР кол 30 ме/мл - 312
10 нед ПЦР кол 15/мл - 175
Вопрос!
Продолжать еще 12 недель?
Принимать все то же (Velpanat)?
Добавлять рибы?
Делать перерыв?
Покупать другие препараты? Ну например соф+дак?

Надеюсь на скорый ответ, так как надо быстрей заказать лекарства, если не делать перерыв.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2498541Сообщение Александров Павел

Динамика есть, пока продлить и через 3 недели пересдать количество.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2498659Сообщение Азбука

Спасибо, так и сделаю.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2498804Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2509116Сообщение Азбука

Здравствуйте, Павел Андреевич.
12 недель в CMD количество ультра 167.
14 недель в Инвитро качество при чуйке 60 - результат 1,4Х10*2
у меня 12 недель был Велпанат фирмы NATCO, а сейчас Велпанат HEPCVEL с 10-ой недели рибы

Вопрос: Стоит ли продолжать лечение? Если продолжать, то на что обращать внимание по анализам? Стала побаливать печень и иногда стреляет в области правой почки.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2509350Сообщение Александров Павел

Однозначно сказать сложно, вероятно стоит продлить до 24 недель с риб, раз в месяц клиника крови, алт, креатинин, ПЦР кач 60 МЕ.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Азбука
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 фев 2018, 18:02
Gender:

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2509391Сообщение Азбука

Спасибо большое, очень важно для меня Ваше мнение.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: нужно ли менять курс лечения

Сообщение: # 2509529Сообщение Александров Павел

Пожалуйста! Далее будет видно какова динамика, иногда вирус уходит даже при наличии вируса в конце терапии.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»