Проконсультируйте, пожалуйста

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Annny
,
,
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Генотип: 1b
Возраст: 56

Проконсультируйте, пожалуйста

Сообщение: # 2492133Сообщение Annny

Добрый день, Павел Андреевич! Родственнице назначили лечение ВЭБ: амиксин-1р/нед; фамвир по 0,25- 3р/д в течение 7 дн; 5-6 курсов с интервалом в 3 недели. Во время интервалов- чередование свечей виферона - 1 млнЕд. И имунофана. Итого в 1 интервал N10. По анализам постоянно: понижены нейтрофилы 45 (48-78); повышены лимфоциты 41 (19-37); ПЦР на ВЭБ мазка из зева- положительный, ПЦР на ВЭБ кровь - отрицат, ПЦР на ВЭБ моча- отрицат. Интерфероновый статус: ИНФ Альфа 40 (128-640), ИНФ гамма 4 (32-256). Чувствительность к ИФН : интерон А, реальдерон, реаферон, гаммаферон- не чувствительны. Роферон А - +/- умеренно чувствительны ( только амиксин и иммунал 4+ (4-64). Постоянно воспалено горло, бывает субферильная t с болями в мышцах. Антитела к гепс- отрицат, гепВ- все анализы отрицат, ВИЧ 1/2- отрицат., ЦМВ- отрицат. Подскажите пожалуйста, можно ли лечиться фамвиром такими курсами по 7 дней? Не приведут ли перерывы между кармами к выработке лекарственной устойчивости? Где- то читала, что при лечении ВЭБ лучше принимать курсы по полгода непрерываясь. Подскажите, пожалуйста, какой схемой и как лучше лечить ВЭБ.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Проконсультируйте, пожалуйста

Сообщение: # 2492904Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! ВЭБ неактивен и лечения не требует. Ищите другую причину состояния.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Annny
,
,
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Генотип: 1b
Возраст: 56

Re: Проконсультируйте, пожалуйста

Сообщение: # 2495769Сообщение Annny

Александров Павел, спасибо за ответ! Исследования, какие только возможно, проходили в течение многих лет, уже не осталось тех мест, где можно искать. Во время приема фамвира симптоматика ослабевает. Пропили уже 2 курса по 7 дн с перерывом в 3 нед. Большая просьба проконсультировать по поводу риска выработки резистентности при перерывах курсов? Может лучше надо постоянно принимать в течение какого то времени? Очень волнует этот вопрос. Какие анализы свидетельствуют об активности при хроническом заболевании? Антитела к ВЭБ IgG Ebna -22кп. Авидность к IgG менее 60% говорит о том, что иммунитет не может справится с вирусом? Лимфоциты постоянно повышены. Иммунитет снижен, вторичная именная недостаточность.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Проконсультируйте, пожалуйста

Сообщение: # 2495798Сообщение Александров Павел

ПЦР крови на ВЭБ, АЛТ, аст, УЗИ органов брюшной полости, полный клинический анализ крови. По данным анализам вэб не является причиной состояния.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»