ВИЧ и ГепС и туб- совместимость препаратов

[hcvtv1]

Здравствуйте дорогой доктор!!!
Посоветуйте плиз чем повторно лечить гепС.
После лечение Пегасисом и рибами он вылез опять спустя 7 лет. По все видимости изза того что я бросил ВААРТ от ВИЧа и не пил ее 7 лет (при том что все 7 лет здоровье было отменное) и вот в один момент я сильно заболел... оказался туберкулез легких (отлежав почти год в больнице я его вылечил, сейчас пью Протиокомб® (Protiocomb) действующие вещества - Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин* (Lomefloxacin + Pyrazinamide + Protionamide + Ethambutol + Pyridoxine. Доктор говорит буду пить пака дырка в легком не затянется )
Сейчас уже как больше года опять принимаю ВААРТ Тенофовир 1т +Амивирен 2т + Симанод 2т + Норвир 1т и долечиваю тубик в домашних условиях. АЛТ 106 АСТ 92 Слабость сильная(( постоянно дома сижу, сил нет ходить.. даже не знаю изза чего это?

Отсюда вопросик чем мне сейчас его лечить повторно (при 3 генотипе и 800000МЕ) других анализов у нас в городе не делают. Подскажите плиз на какие препараты копить, у меня щас инвалидность 3й группы (народ говорит здесь что СОВ+ВЕЛ+Рибы ?)заказывать подойдет эта схемв??? (сам я что то не могу разобраться)
Или все таки ждать когда придет моя очередь на бесплатное лечение от СПИД центра, но там пока дают тока устаревшие Пегасисы, а я не уверен что я опять выдержу этот ад побочек, так что может лучше не ждать а взять денег в долг и купить современные препараты? или дождатся когда закончу лечение тубика? Совместимыли они со всем тем что я щас пью?

[Александров Павел]

Здравствуйте! Спустя 7 лет он не вылез, а Вы вновь заразились (если всё это время ПЦР было отр.). Возможна указанная схема (рибавирин подключить можно при нормальной переносимости и адекватных гематологических показателях), однако перед этим нужно полное обследование (не даёте данных) и тщательный мониторинг на терапии, т.к. возможно выраженное токсическое взаимодействие.

[hcvtv1]

Александров Павел, спасибо огромное за ответ! дело в том что я 7 лет анализы никакие не здавал.. может он и раньше вылез... Ну теперь уже и не важно наверное? Лечит всеравно надо. Всетаки думаю начать лечение когда доктор отменит таблетки от тубика... а то да... слишком много химии полкчается

[Александров Павел]

Тут смотрите по динамике гепатита - если по всем данным нет цирроза и можно подождать лучше отложить до окончания противотуберкулезной терапии, если дело плохо, то лучше начать лечение.

[hcvtv1]

Александров Павел, Спасибо огромное! но фиброскан у нас в городишке не делают.. а в Москву ехать далеко да и сил нет(((

[Александров Павел]

Пожалуйста! Цирроз можно определить и без фиброскана.

[hcvtv1]

Александров Павел, а как его определить без фиброскана? скажите плиз

[Александров Павел]

Сдать все общие анализы, УЗИ ОБП, посетить очно врача (врач это не бесплатное приложение для красоты, а специалист, который тоже помимо анализов должен произвести осмотр и оценить совокупность исследований).

[hcvtv1]

Александров Павел, понятно! спасибо огромное

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[hcvtv1]

Александров Павел, Доброго вечера уважаемый доктор! Вот возник такой вопросик важный- Принимаю на данный момент Соф+Дак 12 недельный курс (изначально пробовал с Рибаверином но он мне не пошел ввиду сильной слабости и головокружения, пропил его где то две недели и бросил)
Анализы через 4 недели лечения 180МЕ АЛТ 11 АСТ 17. На днях будут готовы анализы 8 недель лечения. Общий курс закончу 12 сентября. Ток вот - знакомый из фарм компании (у которого я покупал и до этого таблетки) предложил мне купить у него еще курс на 12 недель Соф+Дак и продолжить лечение т к по его мнению это будет полезно т к я не пил рибы. Предлагает он мне эти таблетки за 28 тыщ по дешевке так сказать (тут минимальная цена на этот курс более 38 тыш) Человек я бедный на пенсии по инвалидности, так что хотел спросить, имеетли смысл искать эти деньги и продолжать курс до 24 недель? будет ли от этого толк или всеже не стоит?

[Александров Павел]

Приводите данные всех анализов до начала лечения, ПЦР на сроке 1 месяц от начала лечения.

[hcvtv1]

Александров Павел, На начало лечения гепСа (Соф+Дак) было АЛТ 106 АСТ 92 по гепатиту С 20000000МЕ 3 генотип, сильная слабость была (ну в прицепе она и сейчас есть но вроде не такая сильная)) Через 4 недели лечения стало- ПЦР 180МЕ, АЛТ 11 АСТ 17 больше никакие анализы не сдавались

[Александров Павел]

УЗИ, Фиброскан, полный клинический анализ крови...

[hcvtv1]

УЗИ и фиброскан не делал. вот все что есть

[Александров Павел]

Мог быть продвинутый фиброз. Раз лечитесь так.., то 24 недели.

[hcvtv1]

Александров Павел, А на основании чего вы думаете что может быть продвинутый фиброз? Вроде клиника и биохимия в норме почти все анализы после 4 и 8 недель лечения?

[Александров Павел]

Тромбоцитопения. Возможен - это предположение на основании почти отсутствия информации.

[hcvtv1]

Александров Павел, спасибо огромное за ответ! пойду гуглить что это за зверь такой Тромбоцитопения((

[Александров Павел]

Пожалуйста!